Методические подходы к оценке качества оказания медицинской помощи раненым и больным на догоспитальном этапе

• Автор: Гибадуллин, Марат Мулланурович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 200 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ В ДИССЕРТАЦИИ
ВВЕДЕНИЕ .
Глава 1. МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ИССЛЕДОВАНИЮ
КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
РАНЕНЫМ И БОЛЬНЫМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ.
1.1. Методические основы исследования.
1.2. Исторический аспект развития системы лечебноэвакуационных мероприятий и оказания догоспитальной медицинской помощи раненым и больным.
Глава 2. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ И БОЛЬНЫМ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
2.1. Современные взгляды на сущность построения системы лечебноэвакуационных мероприятий войск в современных войнах
2.2. Показатели оценки качества оказания медицинской помощи раненым и больным в современном бою.
2.3. Основы моделирования системы системы лечебноэвакуационных мероприятий на догоспитальном этапе
2.4. Исходные данные для имитационного моделирования догоспитальной помощи поражнным из очага санитарных потерь.
2.5. Структурнологическая схема для имитационного моделирования догоспитальной помощи поражнным
из очага санитарных потерь
Глава 3. АНАЛИЗ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИМИТАЦИОННОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ И БОЛЬНЫМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
3.1. Анализ результатов имитационного моделирования оказания медицинской помощи раненым и больным на догоспитальном этапе.
3.2. Пути повышения качества оказания медицинской помощи раненым и больным на догоспитальном этапе в современной войне.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБЩИЕ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Реализация данного принципа позволяет изучать объект исследования путем словесно-логического описания явления, анализируя опыт войн последних лет, командно-штабных и тактико-специальных учений и др. ЭВМ. Принцип развития позволяет исследователю наиболее полно и всесторонне вскрыть объективные процессы, характеризующие становление и развитие изучаемого объекта, его количественные изменения и переход из одного состояния в другое. Принцип историзма непосредственно связан с принципом развития. Он ориентирует исследователя на то, чтобы изучить исследуемый объект в генетическом аспекте, выявляя происхождение, изменение и развитие, а также причины происходивших с ним изменений. При таком подходе должны быть выявлены основные тенденции, пути совершенствования системы оказания медицинской помощи личному составу в ходе исторического развития медицинской службы ВС РФ. Это позволяет проводить оценку тех знаний об объекте исследования, которые были наработаны учеными и практиками предшествующих поколений, и отразить роль, какую сыграли они для последующего познания исследуемой проблемы. Принцип единства теории и практики вытекает из самой сущности отношений исследователя к изучаемого объекту. Суть его заключается в том, что наибольшую значимость имеют теоретические выкладки апробированные практикой. Следовательно, новое теоретическое положение, выдвигаемое исследователем, может быть признано обоснованным лишь после того, как оно будет апробировано путем проведения эксперимента и проведена оценка эффективности результатов исследования. Известно много попыток расчленить процесс научного исследования на ряд этапов и определить, по мнению авторов, оптимальную последовательность изучения того или иного объекта, явления (2,1,6,3,5). Например. Тимирязев К. А. различал три основных фазы научного познания: первую -"фазу угадывания истины или фазу научного творчества"; вторую - "фазу логического развития творческой мысли. Бурдин К. С. и Веселов П. В. весь ход научного познания представляют в виде "определенной логической схемы", состоящей из 6 элементов, таких как: обоснование актуальности исследования; выявление объекта исследования; выбора методики проведения исследования; описание процесса исследования; получение результатов исследования; формирование выводов (1). Варшавский K. M. обратил внимание ученых еще на несколько этапов исследования, таких как - изучение истории и современного состояния проблемы; коллективное обсуждение; внедрение результатов исследования и др. Асанин Ю. С., Журкович К. Я., Петленко В. П., Корбут В. В.И. Лобастов О. С., Лобанов Г. П., Чиж И. М., Шелепов А. М. и др. Конечно, структуру исследования, на наш взгляд, нельзя в полной мере унифицировать и стандартизировать. Она зависит во многом от характера и масштабов познания, целей и задач, стоящих перед исследователем, а также самого объекта изучения. Из всего многообразия подходов к разрешению этой задачи, нам больше импонирует трактовка Георгиевского A. C. в исследовании проблем медицины организационного характера, где им были выделены пять этапов, начиная от определения степени изученности данной проблемы и завершая определением направлений реализации результатов исследования (6). Таким образом, основываясь на опыте предшествующих поколений исследователей, а также личного опыта, целесообразно сформулировать следующую структурно-логическую схему исследования качества оказания медицинской помощи личному составу в бою (рис. Систематизация осуществляется с целью упорядочения изучения объекта и включает четыре основных блока исследования: подготовительный; теоретический; практический или экспериментальный; анализа и интерпретации результатов исследования. Выделение данных блоков исследования связано с тем, что на различной ступени познания превалирует та или иная деятельность исследователя, которая нашла отражение в их названии. Каждый из этих блоков имеет свои этапы исследования, характерные только для него. Как всякое научное исследование, предлагаемой методики, предшествуют общеизвестные предварительные этапы исследования, т. Рис І.