Медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья и разработка организационной модели системы охраны здоровья женщин фертильного возраста

• Автор: Лавров, Александр Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 267 с.

ГЛАВА 1. Глава 2. ГЛАВА 3. Материнская смертность
ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. ГЛАВА 6. Состояние родовспоможения, исход родов и анализ деятельности 3 акушерскогинекологических учреждений Нижегородской области ГЛАВА 7. Разработка и содержание целевой региональной комплексной 0
показатель рождаемости число родившихся на одну женщину в течение жизни в России не превысил 1, против 2,2,, необходимых для простого воспроизводства населения 9. Сложившийся уровень рождаемости под влияние социальноэкономических и политических факторов отражает существенное изменение тенденций в репродуктивном поведении населения сокращение числа женщин, семей, желающих иметь детей 4, 2, 8. Отмечаемое некоторое снижение общей смертности в стране в основном обусловлено изменением возрастного состава населения. В целом население за последние пять лет уменьшилось на 1 млн. Число детей в возрасте 4 лет сократилось на 3, 3 млн. Это происходит на фоне роста на 5,8 доли женщин детородного возраста в общем числе жителей и увеличение в 4 раза коэффициента смертности мужчин в трудоспособном возрасте по отношению к женщинам , , .


Среди факторов прерывания беременности определенное место занимают осложнения, связанные с беременностью аномалии прикрепления плаценты, преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты, токсикозы второй половины беременности. Частота преждевременной отслойки плаценты составляет и каждый четвертый ребенок, умерший вследствие незрелости и недоношенности, рожден матерью с отслойкой нормально расположенной плаценты. Показано, что у женщин отслойка наступила при нефропатии беременных, либо гипертензии другого генеза, у остальных отмечались многоводие, многоплодие, анемия 1, 3,6. У женщин отслойка плаценты наступила при преждевременных родах. Преждевременное излитие околоплодных вод способствует развитию преждевременных родов в случаев. В патогенезе привычного прерывания беременности существенную роль играют нарушения нервной системы. При неблагоприятных воздействиях возможно изменение деятельности не только высших отделов центральной нервной системы, но также и тех образований гипоталамуса, которые регулируют физиологические изменения в эндокринной, половой и других систем организма, обеспечивающих развитие беременности. Исследования ряда авторов показывают наличие сложных изменений функций нервной системы у женщин, имевших выкидыши. У обследуемых больных отмечалось наличие чувства беспокойства, напряженности, страхов, выявились признаки невростении, психастении, истерические реакции. По данным электроэнцефалографии, реоэнцефалографии было установлено, что у женщин, имевших выкидыши, нередко наблюдается снижение тонуса коры головного мозга, инертность возбудительных и тормозных процессов.