Роль семьи в реабилитации детей с хронической патологией (комплексное клинико-социальное исследование по материалам Республики Хакасия)

• Автор: Косова, Светлана Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 6 ил.

ГЛАВА I. ПРОБЛЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ. РОЛЬ СЕМЬИ 12 (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Особенности медико-демографических процессов в Российской Федерации... ..■...<

1.2. Хронические заболевания у детей, как клинико-социальная проблема

1.3. Реабилитация детей с хроническими заболеваниями в России и за рубежом

1.4. Роль семьи в реабилитации ребенка с хронической патологией

<1.5. Региональные особенности медико-социальной помощи детям с

хронической патологией

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика баз исследования

2.2. Методы исследования

2.3. Обоснование выборки статистического наблюдения

ГЛАВА III; КЛИНИЧЕСКАЯ И СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ 48 ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
3.1. Медико-демографические процессы в Республике Хакасия. Анализ
заболеваемости у детей
3.2. Социально - гигиеническая и клиническая характеристика детей с хронической патологией
3.3. Оценка развития базовых навыков у детей школьного возраста с хронической патологией
3.4. Качество жизни подростков, страдающих хроническими
заболеваниями
ГЛАВА IV. СОЦИАЛЬНО - ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕМЕЙ, ИМЕЮЩИХ В СВОЕМ СОСТАВЕ
РЕБЕНКА С ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
4.1. Социально - гигиеническая характеристика семей имеющих детей с

хроническими заболеваниями, проживающих на территории республики
Хакасия
4.2. Оценка родителями возможности реабилитации детей с хронической
патологией
ГЛАВА V. ОПТИМИЗАЦИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
5.1. Основные принципы организации медико-социальной помощи детям с ограничениями жизнедеятельности и их семьям в республике
5.2. Оценка доступности медико-социальной помощи ребенку с хронической патологией и его семье
5.3. Реабилитационная активность и реабилитационный потенциал семьи с ребенком, страдающим хроническими заболеваниями
5.4. Модель оптимизации медико-социальной помощи детям с
хронической патологией и их семьям
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
Социальная значимость здоровья детей обусловлена тем, что они представляют собой ближайший репродуктивный, интеллектуальный, экономический, социальный, политический и культурный резерв общества (Кротин П.Н., 2005). Своеобразным барометром социального благополучия и медицинского обеспечения в стране можно считать заболеваемость детей и подростков (Медик В.А., Котова Т.Е., Сеченова JI.B., 2004).
В настоящее время, в динамике заболеваемости детского населения наметилось значительное число неблагоприятных тенденций: повышается частота врожденных и наследственных заболеваний; повышается удельный вес детей, рожденных с травмами и патологией центральной нервной системы; прогрессирует рост хронических форм патологии; увеличивается частота осложнений вирусных и паразитарных заболеваний и др.; и, как результат вышеуказанных явлений - повышается общее число детей-инвалидов (Гусарова Г.И., 2002; Espinas J.A., Riba M.D., Borras J.M., Doroszewski J. , 1997; Antezana F.S., 1998; Baker D., 1998; Bouguerra M.L., 1998; Brown S., 1998; Frankel K., 1998).
Ежегодно в России рождается 50 тыс. инвалидов детства (Зелинская Д. И., 1998; Камаев И. А., Поздняков М.А.,1999; Пузин С.Н., Дементьева Н.Ф., 2000; Лильин Е.Т., 2000). Их число не только растет, но и отмечается во все более раннем возрасте. Детская инвалидность вносит существенные изменения в общие характеристики здоровья населения, так как профиль их заболеваемости, хотя и близок к профилю заболеваемости взрослого населения, но значительно отличается по размерам социальной напряженности и использованию финансовых ресурсов (Захаренков В. В., 2002).
Увеличение численности инвалидов сопровождается тяжелыми последствиями для социального и экономического положения страны, снижает репродуктивный потенциал, сокращает трудовые резервы и обороноспособность (Герасименко Н.Ф., 2001; Лаптева А.Е., 2002; Катцина Т. А.,2002; Сытин Л.В., 2003; Володин Н.Н., 2006; Гришина Л.П., Лаврова Д.И., 2006).
числа детей с болезнями нервной системы - на 16 %, с новообразованиями
В общей структуре первичной инвалидности преобладают дети с 0 до 3 лет - 48,7 %, затем - дети с 8 до 14 лет - 24,6 %, на третьем месте - дети с 4-х до 7 лет (14,4%). В структуре первичной инвалидности преобладает городское население. По половой принадлежности преобладают мальчики - 55,2 %.
При распределении по ведущему ограничению жизнедеятельности на 01.01.05г. выявлено, что от общего числа детей - инвалидов - 42% детей не могут адекватно себя вести, не общаются с окружающими - 25,1% ,не способны передвигаться - 21,5%, не способны ухаживать за собой - 6,8% , а не могут элементарно действовать руками и владеть телом - 2,6% и 2,0% соответственно. Таким образом, демографическая ситуация в Республике Хакасия остается достаточно сложной. В республике наблюдается преобладание негативных тенденций: рост смертности, снижение рождаемости, высокая младенческая смертность, рост хронической заболеваемости, инвалидности и как следствие сокращение числа детей и подростков и ухудшение здоровья будущего поколения.
3.2. Социально - гигиеническая и клиническая характеристика детей с хронической патологией.
В работе представлены результаты углубленного обследования 353-х детей с хронической патологией в возрасте 6 до 17 лет. Среди них мальчики составили 59,2%. Большинство детей (265 человек-75%) - жители городов республики. Каждый четвертый ребенок проживал в сельской местности, где среди детей преобладали девочки (р < 0,01) (рис.7).
125 %.
Пол ребенка

■ мальчики
□ девочки
город
село
Рис. 7. Характеристика детей по полу и месту проживания