Медико-организационные аспекты острых нарушений мозгового кровообращения в условиях крупного города

• Автор: Даутов, Марат Салаватович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
пп Главы диссертации Стр.
1. Введение
2. Глава 1. Обзор литературы
1.1. Медикосоциальные аспекты сосудистых заболеваний головного мозга и некоторые факторы риска их развития.
1.2. Организация медицинской помощи больным с нарушением мозгового кровообращения и ее эффек тивность.
5. Глава 2. Программа и методы исследования
6. Глава 3. Социальногигиенические и медикоорганизационные аспекты острых нарушений мозгового кровообращения
7. 3.1. Эпидемиологический анализ смертности городского населения от сосудистых заболеваний головного мозга за гг.
8. 3.2. Социальногигиеническая и клиникостатистическая характеристика больных с острым нарушением мозгового кровообращения, обслуженных специализированной бригадой станции скорой медицинской помощи г. Уфы.
9. 3.3. Организация медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения на догоспитальном этапе.
. Глава 4. Клиникостатистическая характеристика больных с острым нарушением мозгового кровообращения на госпитальном этапе оказания медицинской помощи
. Глава 5. Организация стационарной медицинской помощи больным с ОНМК и основные мероприятия по профилактике сосудистых заболеваний головного мозга и совершенствованию медицинской помощи
. 5.1. Организация стационарной медицинской помощи больным с ОНМК
. 5.2. Основные мероприятия по профилактике сосудистых заболеваний головного мозга и совершенствованию медицинской помощи больным с ОНМК
. Заключение
. Выводы
. Практические рекомендации
. Список литературы
. Приложения
Актуальность


Следует отметить, что в настоящее время заболеваемость инсультами неуклонно растет, и за последние годы увеличилась в крупных промышленных городах России до 3,,0 случаев на населения. Так, заболеваемость инсультом в г. Дзержинске на населения за исследуемые лет также неуклонно росла с 3, в г. Нижегородской области 3, Трошин В. Д. и др. Имеются достоверные различия показателей ежегодной заболеваемости и смертности городских и сельских жителей Колянов В. Б., Виленский Б. С. и др. Ленинграде и городах Владимирской области и во многих города РФ по сравнению с сельским населением соответственно 3,, 2, и 1, на населения. Это касается как лиц трудоспособного, так и нетрудоспособного возрастов Комаров Ю. М., . По данным Государственного доклада о состоянии здоровья населения РФ , уровень впервые выявленной заболеваемости цереброваскулярными болезнями в РФ в году составил 6,3 на 0 0 населения, а в г. В структуре впервые выявленной заболеваемости среди взрослого населения по поводу болезней системы кровообращения в г. Основными причинами смерти от болезней системы кровообращения являются ишемическая болезнь сердца ,2 и цереброваскулярные болезни ,3, на долю которых в г. Однако существенной особенностью, отличающей нашу страну от других, является географическая по долготе и по широте зональность распределения НМК, заключающаяся в увеличении доли геморрагических инсультов в восточных и северных районах Добкявичене В. Гаулене А. Фейгин В. Л, Янович I, Харакоз О. С., и др. Холошин М. Е., . Так, ежегодный показатель заболеваемости в Европейской части России составил 2,5 на населения, в Западной Сибири 2,, в Восточной Сибири 3,, на Дальнем Востоке 4, на населения Гусев Е. И., . С возрастом заболеваемость инсультом увеличивается в 2 раза за каждое последующее десятилетие. Распространенность цереброваскулярных болезней среди женщин в 2,3 2,8 раза выше, чем среди мужчин Варакин Ю. Я., Смирнов В. Е, . В структуре инсульта преобладают инфаркты мозга , кровоизлияния в мозг , субарахноидальные кровоизлияния 5 Парфенов В. Л., . По данным работы Д. А. Евлоевой и соавт. При общем преобладании ишемических инсультов над геморрагическими анализ по возрастным категориям продемонстрировал превалирование ишемического инсульта в более старшей возрастной группе лет, в то время как геморрагический инсульт отмечался чаще в мужской когорте и в более молодом возрасте лет. Хотя инсультов происходит у больных старше лет, острые нарушения мозгового кровообращения представляют существенную проблему и для лиц трудоспособного возраста. Варакин Ю. Я., Смирнов В. Е., . Около трети перенесших острое нарушение мозгового кровообращения НМК являются лицами трудоспособного возраста Трошин В. Д.и др. К работе возвращаются лишь примерно пациентов, около остаются инвалидами Виленский Б. С., . Исследования цереброваскулярных заболеваний ЦВЗ в нашей стране начаты по инициативе НИИ неврологии АМН СССР в конце х годов века. В последние годы появились работы по распространенности ЦВЗ в различных регионах РФ и республиках бывшего СССР Варакин ЮЛ. Жуков В. А., Фейгин В Л. Шаповал Н. С., Галиуллин Д. А., Холошин М. Е., Янович Л. А., Ковальчук В. В., Шишкин С. В., . В гг. М3 РСФСР коллективами кафедр нервных болезней 2го Московского, Башкирского, Смоленского мединститутов, а также сотрудниками Ленинградского НИИ им. В.М. Бехтерева одномоментно по единой методике популяционно было проведено изучение неврологической болезненности в четырех регионах страны г. Москвы, г. Ленинграда, Смоленской области и Башкортостана. Выявлены существенные различия так, на территории врачебного участка г. Смоленской области. В Башкортостане популяционное обследование было проведено в экологически чистых сельских врачебных участках Дуванского района, где неврологическая болезненность оказалась в 2 раза выше, чем в сельском врачебном участке Смоленской области Гусев Е. И. и др. Изучение сосудистых заболеваний головного мозга в Башкортостане проводится на протяжении более лет по материалам медицинской документации и выборочного популяционного обследования.