Судебно-медицинская и медико-социальная характеристика самоубийств в Ленинградской обл.

• Автор: Юшковский, В.О.
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 102 с. : 22 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материал и методы исследования

Глава 3. Сравнительная характеристика самоубийств, других категорий и

родов смерти

Г лава 4. Судебно-медицинская и социально-экономическая характеристика

самоубийств в районах Ленинградской области

Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Анализ самоубийств в России явно активизировался в 80-90 гг. XX века (Б.А. Войцехович, 1980; В.Е. Кузнецов, 1987; Р.В. Нифантова, 1989). Проблема изучалась и в отдельных регионах: в Пермской области (Г.И. Девяткова, 1992), Краснодарском крае (А.Н. Редько, 1992), Республике Татарстан (В.А. Спиридонов, 1994), в Удмуртии (В.Л.Прошутин, 1999).
В последние годы отечественные судебные медики стали проявлять отчетливый интерес к теме суицидов (В.А.Спиридонов, 1966; А.В.Пермяков и В.И.Витер, 1973-1983; Э.С.Гордон, 1993; А.Дембинкас и др., 1993; И.Б.Бойко, 1995; Ю.В.Перелазный, 1995; Е.П.Полынов, В.Е.Полынова, 1997; К.К.Мартыщенко и др., 1998; Д.В.Бородулин, 1998; Г.А.Пашинян и др., 1998; В.Л.Прошутин, 1999; Л.Ю.Муснхина, 2002 и др.). Впервые в нашей стране обобщили и систематизировали статистически разрозненные материалы об уровнях самоубийств за рубежом С.В. Бородин и A.C. Михлин (1983). И хотя собственно диагностика самоубийств не является судебно-медицинской проблемой, вытекающие из нее проблемы, не могут быть детально изучены без использования судебно-медицинских материалов. Поэтому обращение судебных медиков к исследованию самоубийств, как правило, происходит на стыке судебной медицины и социальной гигиены (В.А.Спиридонов, 1996), судебной медицины и терапии внутренних болезней (Л.Ю.Муснхина, 2002) и т.д. Все это подчеркивает комплексный интерес к изучению разных сторон суицидологии. Именно такой подход давно исповедуют зарубежные специалисты. Об этом свидетельствуют хотя бы математические, статистические и содержательные анализы самоубийств, публикуемые в Ежегодниках мировой санитарной статистики (ВОЗ, 1987-1999).
Несомненно, изобилие публикаций по затронутой теме позволяет составить достаточно полное представление о медицинских и парамедицинских аспектах суицидов. Однако имеется и ряд объективных
причин, диктующих предпочтительность изучения суицидов на национальном или даже региональном уровне - это разное толкование понятия «самоубийство» в разных странах, различие процедуры установления факта суицида, разные национальные, исторические, социальные влияния и др.
Одним из важных аспектов, способных повлиять на разные количественные показатели смертности населения, являются социально-экономические факторы, значение которых усиливается в период кардинальных общественных преобразований. Эти процессы, имеющие общие тенденции в масштабах государства, отличаются на региональном уровне из-за очевидной разницы в развитии местной социально-экономической инфраструктуры. Именно эта исходная посылка послужила основанием для формулировки цели нашей работы - определить влияние социально-экономических факторов на динамику смертности от самоубийств в Ленинградской области.
Для реализации цели были поставлены следующие задачи:
1) установить 10-летнюю динамику смертности от самоубийств в Ленинградской области (в сравнении с другими родами смерти),
2) изучить условия совершения самоубийств и выделить факторы суицидального риска,
3) выделить объективные показатели, характеризующие социально-экономический уровень отдельно взятого региона области и ранжировать районы области по социально-экономическому уровню,
4) дать сравнительную характеристику динамики самоубийств в сопоставлении с социально-экономическим уровнем районов области,
5) разработать основные принципы предупреждения самоубийств в Ленинградской области.
Научная новизна. Представлены динамика и условия совершения суицидов в Ленинградской области. Разработаны показатели для ранжирования районов области по социально-экономическому уровню.

в Ленинградской области в 1992-2001 г.г. (1992 г. - 100%).
В таблице 7 и на диаграммах 3,4,5 и 6 приведена динамика абсолютного распределения насильственной смерти по полу.
Как следует из таблицы 7, в результате несчастных случаев погибли 8061 женщина, убийств - 1815, самоубийств - 1530. Те же показатели у мужчин составили соответственно 27966 - 4876 - 6629. Во всех группах существенно превалировали мужчины.
Сведения, приведенные в таблице 7, сведены в единую диаграмму 3. И хотя диаграмма 3 объективно отражает соотношение мужчин и женщин в сравниваемых группах, она из-за перегруженности сопоставляемых показателей недостаточно наглядна.
Поэтому анализируемые данные сведены в три самостоятельные диаграммы по отдельным родам насильственной смерти. Сопоставляя между