Клинико-экономическое обоснование управления лечебно-диагностическим процессом в современных социально-экономических условиях

• Автор: Кудрявцев, Юрий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 281 с.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Организационные технологии систем клинического управления. Анализ современных проблем управления лечебнодиагностическим процессом. Функциональные подсистемы лечебнодиагностического процесса. Методическая и методологическая основа исследования систем клинического управления. Стандартизация лечебнодиагностического процесса на основе доказательной медицины. Ситуационный и системный подходы в исследовании систем клинического управления. ГЛАВА 2. Единицы наблюдения. Источники информации. Методы сбора информации. Объемы исследования. Методы исследования. ГЛАВА 3. Методологическая основа территориальной медицинской информационноаналитической системы ТМИАС. Технологии сбора информационных данных в системе клинического управления. Технологии обработки собранных информационных данных. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. Концепции, используемые при стратегическом планировании медицинским учреждением. ГЛАВА 6. Оптимизация модели обеспечения и управления качеством медицинской помощи.


Управление клинической практикой многогранно, а продукция лечебнодиагностического процесса в виде здоровья человека, обладает своей особой специфичностью. Необходимо учитывать и тот немаловажный факт, что медицинские работники являются высокоинтеллектуальными специалистами и в моральнопсихологическом отношении легко ранимые люди. Поэтому ценой медицинской ошибки является не только ущерб здоровью пациента, но и медицинскому работнику. Социальный статус медицинского работника не просто низкий, он унизителен для работника, посвятившего свою жизнь служению больному человеку. Медицинские работники лишены социальной защищенности со стороны государства в виде материально экономической мотивации за результаты своего труда. Их призвали быть милосердными и гуманными, за неэтично мизерную заработную плату выполнять свой долг. Система клинического управления, являясь интеллектуальной системой, в то же время является мало управляемой нерефлекторной системой, так как очень трудно количественно и качественно измерить продукцию лечебнодиагностического процесса, а тем более, прогнозировать ее качество. Лечащий врач, являясь основным действующим управляющим субъектом лечебнодиагностического процесса, при работе в системе ОМС обеспечивает основную долю доходной части деятельности медицинского учреждения. В его руках находятся ресурсы ЛПУ, от его профессионального мастерства зависят результаты оказания медицинской помощи. От оптимальности действий лечащего врача зависит, насколько качественно, будет протекать лечебнодиагностический процесс.