Клинико-статистический анализ и оценка состояния медицинской помощи детям с гематогенным остеомиелитом

• Автор: Грибкова, Светлана Федоровна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 125 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1 Медикосоциальные проблемы гематогенного остеомиелита обзор
литературы
Глава II Объем и методы исследования.
Глава III Сравнительный клиникостатистический анализ и особенности патоморфоза гематогенного остеомиелита у детей различных регионов
3.1. Региональные особенности структуры больных гематогенным остеомиел итом.

3.2. Влияние медикобиологических факторов на тяжесть течения и
исходы остеомиелита
Глава IV Анализ современного состояния медицинской помощи детям с гематогенным остеомиелитом на этапах лечения
4.1. Недостатки организации этапного лечения больных гематогенным остеомиелитом
4.2. Основные организационные мероприятия, направленные на улучшение медицинской помощи больным гематогенным остеомиелитом .
4.3. Организация диспансеризации детей с гематогенным
остеомиелитом
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


И. Рудневым описывается обратная картина нарастание доли септикопиемичсской формы
ОГО до , преобладание в возрастном распределении больных первого года жизни ,2, снижение эффективности традиционной терапии, что выражается в высокой летальности до и инвалидизации при хронизации процесса до . Таким образом, данные литературы о патоморфозе ОГО неоднозначны и продолжают вызывать интерес. К группе провоцирующих факторов авторы, работающие в свете этой проблемы, относят предшествовавшие ОГО травмы, инфекционные заболевания и наличие хронических очагов инфекции. Но удельный вес провоцирующих факторов у разных авторов различен. Если по исследованиям И. С. Венгеровского наибольшая роль отдана предшествующей травме ,3, инфекционное заболевание встречалось в ,3 случаев и лишь в ,1 случаев провоцирующий фактор не определялся, то в исследованиях Г. Н. Нейкова и соавт. ОРЗ и ангины в ,9 случаев, переохлаждение в 3,3 случаев, а у детей предшествующий провоцирующий фактор не выявлен. По данным же Костенко предрасполагающий фактор не выявлен у ,4 детей и лишь в ,4 случаев ОГО предшествовала травма, гнойничковые заболевания кожи отмечены у 1,2 пациентов. Несмотря на постоянные поиски путей ранней диагностики ОГО и множеству работ посвященных этой проблеме, сохраняется большое количество ошибок в диагностике, особенно на этапе ПМСП. Хотя последние годы в литературе отмечается тенденция увеличения процента больных поступающих в хирургический стационар в первые сутки заболевания. Так, если в году по данным Г. Н. Нейкова в первые сутки в стационар поступило 3 больных, на сутки ,6, на сутки ,3, на 0 сутки ,8, позже суток ,3, то уже в году успехи диагностики Костенко , Батраков И. М., Еременко А. Д. и др.