Закономерности заболеваемости первичной глаукомой и совершенствование лечебно-профилактической помощи больным в крупном промышленном городе

• Автор: Собянин, Николай Александрович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 181 с. : 4 ил.

1.1 Глаукома как медикосоциальная проблема.

1.2 Факторы риска в патогенезе первичной глаукомы.

1.3 Состояние организации оказания лечебнопрофилактической помощи больным глаукомой.

1.4 Доказательная оценка естественного движения больных.

1.5 Медикодемографическая характеристика крупного промышленного города г. Пермь.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика медикостатистических показателей заболеваемости.

2.2 Методика построения модели заболеваемости и болезненности.

2.3 Клиническая характеристика больных первичной открытоугольной глаукомой.

2.4 Клинические методы исследования.

2.5 Методы статистического анализа данных.

ГЛАВА 3 ЗАКОНОМЕРНОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ Г. ПЕРМИ ПЕРВИЧНОЙ ГЛАУКОМОЙ И ДЛИТЕЛЬНОСТЬ БОЛЕЗНЕННОСТИ ПО ДАННЫМ ОФИЦИАЛЬНОЙ ОТЧЕТНОСТИ И ДАННЫМ ВЫБОРОЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ПОПУЛЯЦИОННОМ И ДЕМОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ УРОВНЯХ
3.1 Базовые понятия и характеристики в оценке заболеваемости и болезненности.
3.2 Исследование закономерностей динамики традиционных показателей заболеваемости глаукомой
3.3 Модели естественного движения хронических больных.
3.4 Исследование закономерностей динамики показателя средней длительности болезненности первичной глаукомой по данным диспансерной статистики.
3.5 Определение среднего времени ожидаемой продолжительности жизни диспансерных больных первичной глаукомой по данным демографической статистики
3.6 Оценка затрат на лечение больных первичной глаукомой
ГЛАВА 4 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ В СИСТЕМЕ СОВРЕМЕННОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ В ГОРОДЕ ПЕРМИ
4.1 Эффективность использования препарата местного гипотензивного действия травопроста.л
4.2 Эффективность лечения препаратом системного действия гистохромом .
4.3 Эффективность действия лазерной трабекулопластики
4.4 Эффективность действия хирургических методов лечения больных первичной открытоуголыюй глаукомой.
4.5 Оценка качества жизни и психоэмоционального состояния больных первичной глаукомой
ГЛАВА 5 ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ В УСЛОВИЯХ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА ПЕРМИ
5.1 Организация раннего выявления, диспансерного наблюдения и лечебнопрофилактических мероприятий больным первичной глаукомой в современных условиях оказания медицинской помощи в городе Перми.
5.2 Роль Школы глаукомного больного среди организационнометодических мероприятий в лечебнопрофилактической работе с населением крупного промышленного города
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Диагностика глаукомы, в первую очередь, основана на исследовании состояния диска зрительного нерва и поля зрения Нестеров А. П., Волков В. В. и др. В настоящее время различают два типа экскавации ДЗН концентричная и эксцентричная ii . Площадь ДЗН в норме, как известно, равна 2, мм2. По данным Н. ЭД, т. Н. i полагает, что при расширении экскавации и увеличении ЭД от 0,4 до 0,7 теряется около 0 0 аксонов, что составляет примерно от имеющихся. В.В. Волков считает, что это может быть принято за рубеж перехода от I стадии глаукомы ко II, когда едва улавливаемые нарушения в центральном поле зрения приобретают более стойкий характер Волков В. В и др. А., . При экскавации второго типа эксцентричной о стадии глаукомы проще судить не по отношению ЭД, а по площади атрофической экскавации, занимаемой ею. Эту площадь практически удобно выражать числом квадрантов или секторов, условно выделяемых на поверхности ДЗН. Для подтверждения данных о стадии глаукомы, полученных по состоянию ДЗН, необходимо провести также исследование того ущерба, который болезнь нанесла светочувствительности сетчатки Волков В. В., . С этой целью применяется ряд психофизических методов статическая и кинетическая периметрия, метод цветовой кампиметрии, визокон грастометрия, определение критической частоты слияния мелькания Егоров Е. Л., . Кроме традиционно используемой, особенно на Западе, компьютерной периметрии по , белым объектом на белом фоне, заслуживают внимания периметрия с иллюзией удвоения пространственной частоты Волков В. В. и др Симакова . I. и др. Мачехин В. А. и др. Сухинина Л. Б. и др.