Дифференцированная оценка медико-экономических потерь, вызванных преждевременной смертностью

• Автор: Орлов, Виталий Игоревич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. РАЗВИТИЕ МЕТОДОВ РАСЧЕТОВ ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОТЕРЬ ОТ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТНОСТИ
1.1. Этапы развития методов оценки экономических потерь, связанных со здоровьем населения
1.2. Методы анализа смертности
Глава 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Исходные статистические данные.
2.2. Этапы исследования.
Глава 3. ОБОСНОВАНИЕ ПОПРАВОЧНЫХ КОЭФФИЦИЕНТОВ РАСЧЕТА ЭКОНОМИЧЕСКИХ
ПОТЕРЬ
3.1. Расчет общих экономических потерь
3.2. Учет социальных характеристик населения
3.3. Расчет уточненных экономических потерь.
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ РАСЧЕТА ЭКОНОМИЧЕСКИХ
ПОТЕРЬ ОТ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТ1ЮСТИ
4.1. Сравнительный анализ результатов расчетов разными методами оценки.
4.2. Вклад отдельных видов патологии в формирование экономических потерь
4.3. Выделение 1рупп экономического риска.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Lopez () в модели глобального бремени болезни, построенных для решения экономических задач здравоохранения - оценки эффективности различных программ (метод «эффект-затраты»), не учитывали социальную дифференциацию населения. Однако, лица разного возраста и разного социального статуса по-разному участвуют в формировании доходов общества как за счет разной занятости, гак и за счет разной квалификации и уровня образования. Дальнейшее развитие методов оценки экономических потерь, актуальных для решения задач здравоохранения, шло по пути объединения индексов статуса здоровья с понятием трудового потенциала (Гаспарян С. А., ; Ермаков С. П., и др. При таком подходе анализировались потери продолжительности экономически активной жизни населения, выраженные в человеко-годах. Для выражения стоимости населения в денежном выражении потерянные человеко-годы умножались на величину национального дохода, производимого одним человеком. Поскольку население с разным социальным статусом (включающим уровень образования) по-разному участвует в формировании доходов общества, поэтому при оценке экономических потерь вследствие преждевременной смертности учет среднедушевого вклада в ВВП не является достаточным. Даже в работах С. А.Гаспаряна (), ближе всех исследователей приблизившегося к решению проблемы расчета экономических потерь трудового потенциала, учитывлась иерархическая структура причины потерь, но вклад образовательного капитала не рассматривался. Разработать способ учета уровня образования в формировании потерь ВВП в зависимости от возраста и пола умершего. Объектом исследования явились умершие в трудоспособном возрасте жители города Москвы в течение года - 0 человек. Предметом исследования являются закономерности смертности, определяющие экономические потери из-за недожития до границ трудоспособного возраста. Разработан новый подход к оценке экономических потерь с учетом повозрастной занятости в экономике и уровня образования населения, основанный на параллельном пересчете таблиц дожития для разных групп населения с соответствующими поправочными коэффициентами. Предложена методика учета медико-социальных параметров при расчете экономических потерь от преждевременной смертности, опирающаяся па использование стандартных моделей таблиц дожития и использовании данных о социальных характеристиках умерших, содержащихся в свидетельстве о смерти. Дана оценка вклада групп населения трудоспособного возраста с разным уровнем образования в экономические потери из-за смертности, которая показала, что наибольшие потери формируются смертью мужчин в возрасте - года со средним профессиональным образованием и смертью женщин в возрасте - лет с высшим образованием. Проведена классификация теоретических и методических подходов к оценке экономических потерь и предложена их историческая периодизация, позволившая выделить четыре периода формирования подходов и определить основные направления их дальнейшего развития. Оценен вклад основных причин смерти населения в экономические потери населения с разным уровнем образования, что позволило повысить значимость проблемы травматизма и болезней эндокринной системы для обоих полов, проблемы заболеваний органов пищеварения для мужчин и злокачественных новообразований для женщин. Определены поло-возрасные группы населения с наибольшим вкладом в экономические потери: у мужчин основной вклад в потери формируется лицами среднего возраста со средним профессиональным образованием и лицами старших возрастных групп с высшим образованием, у женщин -лицами среднего возраста с высшим и средним профессиональным образованием. Разработаны методические рекомендации по использованию предлагаемой методики для организаторов здравоохранения на региональном уровне, с целыо более точного расчета экономических потерь от преждевременной смертности населения отдельных субъектов Федерации для использования при разработке программ по снижению смертности. Предложенная методика предоставляет исходную информацию для детализации мер борьбы с конкретной причиной смерти в виде объемов экономических потерь, оцененных для разных групп умерших.