Влияние перинатальной патологии на заболеваемость и ивалидизацию детей

• Автор: Соколовская, Татьяна Антоновна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 170 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОЙ ИНВАЛИДНОСТИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ

ПЕРИНАТАЛЬНЫМИ ФАКТОРАМИ обзор литературы.

1.1. Проблема детской инвалидности

1.2. Структура, распространенность и региональные особенности детской инвалидности

1.3. Факторы риска, способствующие развитию детской инвалидности.

1.3.1. Биологические факторы.

1.3.2. Социальногигиенические факторы.

1.3.3. Медикоорганизационные факторы

1.4. Возможности предупреждения детской инвалидности.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Методология и материалы исследования
2.2. Методы исследования.
2.3. Характеристика баз исследования.
Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ОСЛОЖНЕННОГО
ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ПОТОМСТВА ПО ДАННЫМ ОФИЦИАЛЬНОЙ СТАТИСТИКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
3.1. Заболеваемость беременных женщин
3.2. Заболеваемость и осложнения течения родов у рожениц и родильниц
3.3. Заболеваемость новорожденных
3.4. Заболеваемость детей первого года жизни.
3.5. Показатели инвалидности у детей 04 лет.
3.6. Корреляционные взаимосвязи показателей детской инвалидности с особенностями течения беременности и родов у матери, патологией новорожденных и заболеваемостью младенцев.
Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРЕЙ И ИХ ДЕТЕЙ ПО ДАННЫМ АНКЕТИРОВАНИЯ С ВЫДЕЛЕНИЕМ ПРОГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ ФАКТОРОВ РИСКА ИХ ИНВАЛИДИЗАЦИИ
Глава 5. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ФАК ТОРОВ НА ИНВАЛИ
ДИЗАЦИЮ С ПРИМЕНЕНИЕМ МАТЕМАТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
5.1. Влияние особенностей беременности, закончившейся рождением ребенкаинвалида, на течение родов, заболеваемость новорожденных, младенцев и детей раннего возраста.
5.2. Влияние течения родов, закончившихся рождением ребенкаинвалида, на заболеваемость новорожденных, младенцев и детей.
раннего возраста.
5.3. Влияние патологии новорожденных на состояние здоровья младенцев и детей раннего возраста, формирование инвалидности
у детей 04 лет
5.4. Перинатальные индикаторы формирования заболеваемосги и инвалидности у детей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Приказ №7 «О совершенствовании медико-социальной и психологической реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства». Постановлением Правительства Российской Федерации № от г. Собрание законодательства РФ, , №4, ст. Федеральная Целевая Программа «Социальная поддержка инвалидов на - годы». МСЭ) и реабилитации инвалидов, основанные на глубоком анализе изменения уровней и структуры инвалидности []. Инвалидность в детском возрасте накладывает ограничения на формирование и проявление личности ребенка-инвалида [8]. Превентивная перинатология» (комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на создание оптимальных процессов внутриу тробного развития плода, родового акта и периода новорожденности) [7], а также совершенствование законодательства и государственной политики в отношении детской инвалидности должны способствовать решению этой проблемы. Большое количество социально-гигиенических исследований посвящено динамике заболеваемости детей-инвалидов, изучению структуры причин и распространенности детской инвалидности (ДИ) [; ; ; ; 0; 3; 9; 4 и др. По данным Д. И. Зелинской и Л. С. Балсвой (), за период с г. Российской Федерации отмечалось два подъема общей численности детей-инвалидов: в - гг. В г. В г. В г. Минздрава РФ, в структуре причин инвалидности у детей 0- лет первое ранговое место принадлежало болезням нервной системы и органов чувств (,7%); второе — врожденным аномалиям (,0%); третье — психическим расстройствам (,8%). Как отмечает Т. П. Васильева с соавт. В г. В.В. Захаренкова, лидирующее место в структуре причин ДИ у детей 0- лет уже заняли психические расстройства и расстройства поведения (,7 на 0). Второе место — болезни нервной системы (,5 на 0); на третьем месте были врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (,2 на 0). Такая тенденция сохраняется и в настоящее время. При этом достаточно большой удельный вес составили инфекционные и соматические заболевания — ,0% []. Врожденные пороки развития (ВПР) — третья по значимости патология в структуре причин ДИ, обусловливающая -% заболеваемости, перинатальной смертности и до -% инвалидности с детства [; ; 0; 3; 5]. Дети с ВПР в два раза чаще имеют задержку внутриутробного развития плода [7]. До % заболеваний у дегей-инвалидов с задержкой умственного и физического развития, обусловлено врожденной патологией вследствие органического поражения центральной нервной системы (ЦНС) в антенатальном периоде развития. Прежде всего, это ДЦП (%), эпилепсия (,1%), а также наследственные дегенеративные заболевания нервной системы [7]. Недостаточный уровень знаний педиатров по вопросам нормального и отклоняющегося развития ребенка разного возраста, что приводит к запоздалой диагностике ограничений жизнедеятельности и несвоевременному направлению ребенка на МСЭ []. Ведущее место среди главных нарушений в состоянии здоровья в возрастной группе 0- лет занимают висцерально-метаболические нарушения (% от всех нарушений), конкурируя с двигательными и умственными нарушениями (,6% и ,7%, соответственно) [; 2]. По данным О. В. Соколовой () инвалидами в периоде новорожденности, были признаны только 2,8%, а в возрасте от 1 до 6 месяцев — ,4% дегей; инвалидность у ребенка на первом году жизни, несмотря на яркую манифестацию инвалидизирующей патологии, уеганавливается лишь в ,2% случаев. У детей 1-2 года жизни инвалидность не оформляется в % случаев, у 3-6-летних — в %, а у детей 7- лет — в ,3% случаев []. При этом из-за отсутствия своевременного лечения у ,0% детей формируются тяжелые нарушения: двигательные, умственные, речевые, зрительные и др. Анализ динамики распределения инвалидности в разные возрастные периоды, показал, что самой многочисленной является возрастная группа - лет, на долю которой приходится более трети (,2%) всех случаев ДИ, менее всего детей-инвалидов наблюдается в возрасте 0-4 лет [; ; 2]. С момента введения регистрации ребенка-инвалида в г. России. Из года в год она неуклонно увеличивается на -% (Сб. Министерства Здравоохранения Российской Федерации, ). Лишь в г.