Научное обоснование медико-социальной профилактики заболеваний на территориальном уровне

• Автор: Колинько, Александр Андреевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Организационно-методические вопросы в сфере развития профилактики неинфекционных заболеваний на современной этапе (обзор литературы)
1.1. Развитие профилактики в СССР
1.2. Основные приоритеты развития профилактики неинфекционных заболеваний в России
1.3. Необходимость межсекторального сотрудничества для успешного решения задач профилактики (зарубежный опыт)
1.4. Методы профилактического воздействия на население (СМИ)
1.5. Стратегические направления работы в области профилактики, необходимые для ее эффективного функционирования
Глава 2. Методика и организация исследования
2.1. Методология исследования
2.2. Общая характеристика базы исследования
Глава 3. Анализ демографической ситуации и состояния здоровья населения Вологодской области
3.1. Характеристика медико-демографических показателей
3.2. Оценка состояния здоровья населения Вологодской области
Глава 4. Степень информированности населения Вологодской области в вопросах профилактики заболеваний
4.1. Информированность населения о факторах, способствующих
развитию заболеваний
4.2. Анализ факторов индивидуального поведения, оказывающих влияние
на здоровье и поддающихся коррекции
4.3. Информированность населения о роли питания для здоровья
Глава 5. Организационные основы политики охраны и укрепления здоровья населения Вологодской области
5.1. Разработка основных направлений организационно-методического обеспечения профилактики заболеваний в Вологодской области
5.2. Научное обеспечение охраны и укрепления здоровья населения
5.3. Организационная форма укрепления и сохранения здоровья школьников - «Школа укрепления здоровья »
Глава 6. Механизм реализации политики укрепления здоровья населения и профилактики заболеваний в Вологодской области
6.1. Стратегический план и механизм его реализации в практике здравоохранения
6.2. Кадровое обеспечение и ресурсы здравоохранения
6.3. Основные направления в области социального обеспечения здоровья населения Вологодской области и их реализация
6.4. Эффективность реализации разработанных направлений в области охраны и укрепления здоровья
Заключение
Выводы
Список литературы
Приложение

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Состояние здоровья населения является важнейшим показателем материального благополучия и необходимым условием процветания любой нации. В послании президента России В.В. Путина Федеральному собранию среди самых острых задач, стоящих перед страной, на первое место поставлена борьба с депопуляцией - вымиранием населения - «Если нынешняя тенденция сохранится, выживаемость нации окажется под угрозой» (Путин В. В. 2000).
Резкое изменение социально - экономической ситуации в Российской Федерации привело в последние годы к значительному ухудшению здоровья населения, что находит отражение в сохранении неблагоприятных тенденций медико-демографических показателей, показателей болезненности и смертности. По мнению ряда аналитиков, реальным и эффективным средством стабилизации показателей здоровья нации является переориентация медицинской науки и практики на профилактику заболеваний и формирование у населения поведения, адекватного здоровому образу жизни (Лисицын IO.Fi., 1989; Ляхович A.B., 1998; Сахно A.B., 1992 Стародубов В.И. и соавт., 2000, 2001, Щепин О.П. и соавт., 2000 и др.). Однако несмотря на реализацию с 1997 г. «Концепции сохранения и укрепление здоровья населения методами и средствами гигиенического обучения и воспитания», позитивных изменений в состоянии здоровья не произошло.
Высокий уровень распространенности заболеваний среди всех возрастных групп населения и отсутствие тенденций к снижению инвалидности и смертности, в значительной степени обусловлены не эффективностью проводимых профилактических мероприятий (Евдаков В.А. 1995, 1996,; Оганов Р.Г. 1999; Оганов и соавт., 2001; Соболева Н.П., Стародубов В.П., 2000; Соболева Н.П., 2001 и др.).

продвинулись в этом направлении, хотя в некоторых областях их службы здравоохранения работают весьма эффективно.
В 1995 г. Всемирная организация здравоохранения выпустила руководство "Национальные программы борьбы против рака" (второе издание — в 2002 г.) В нем подробно представлены принципы разработки национальных стратегий борьбы с этим заболеванием. Основная роль в них отводится профилактике (первичной и вторичной), так как известно, что лечение многих форм рака - дорогостоящий процесс, зачастую имеющий низкую эффективность в силу природы этой болезни.
Первичная профилактика, по рекомендации ВОЗ, должна предусматривать :
- контроль за употреблением табака, включая массовые мероприятия по санитарному просвещению, увеличение цен и ограничение продажи и мест курения;
- оценку употребления жиров в пище, поощрение перехода на здоровый рацион питания, включая повышение потребления фруктов и овощей;
- информирование населения о возможности риска развития рака при некоторых инфекционных заболеваниях, в том числе при инфекциях, передаваемых половым путем, и стимулирование таких мероприятий, как вакцинация против гепатита В;
- идентификацию канцерогенов, воздействию которых подвергаются люди, и разработку законодательства по контролю за этими канцерогенами.
Вторичная профилактика должна основываться на скрининге лиц с бессимптомным течением ранних форм рака. Однако программы скрининга следует применять лишь в тех случаях, когда продемонстрирована их эффективность, а ресурсы (персонал, оборудование и т.д.) достаточны для того, чтобы охватить не менее 70% обследуемой группы. При этом необходимо учитывать, что распространенность форм рака, по выявлению