Особенности эпидемиологии лептоспироза в современных условиях и совершенствование эпидемиологического надзора

• Автор: Нагорнов, Дмитрий Викторович
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 162 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология лептоспироза

1.2. Природные и антропургические очаги

лептоспироза

1.3. Диагностика лептоспироза

1.4. Этиология лептоспироза

1.5. Профилактические и противоэпидемические

мероприятия

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы
2.2. Методы
2.3. Зоологоэпидемиологические особенности
лептоспироза в Ярославской области с 1
2.4. Экологоэпизоотологическая характеристика
Ярославской области
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ
ЛЕПТОСПИРОЗА
3.1. Динамика заболеваемости лептоспирозом
3.2. Распространенность лептоспироза
3.3. Место заражения и регистрации заболеваний 5
3.4. Заболеваемость лептоспирозом городского и
сельского населения
3.5. Возрастная структура заболевших
3.6. Половая структура заболевших
3.8.
3 ГЛАВА 4.
ГЛАВА 5.
5.2.
5.4. ГЛАВА 6.
ГЛАВА 7.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРЫ
Социальный статус и профессиональный
состав заболевших лептоспирозом Сезонность лептоспироза
Обстоятельства заражения, пути передачи и
источники инфекции
Клинические аспекты лептоспироза
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ ФОН 8
РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ ОСОБЕННОСТИ ЭПИЗООТОЛОГИИ 8
ЛЕПТОСПИРОЗА
Природные очаги
Дачные очаги лептоспироза
Антропургические сельские очаги
Городские антропургические очаги
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ АНТИТЕЛ К 2 ЛЕПТОСПИРАМ РАЗЛИЧНЫХ СЕРОГРУПП У ЛЮДЕЙ И ЖИВОТНЫХ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ЛЕПТОСПИРОЗОМ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
АТ антитела
МО муниципальный округ
ПЦР полимеразная цепная реакция
РА реакция агглютинации
I реакция латекс агглютинации
РНГА реакция непрямой гемагглютинации
РМА реакция микроскопической агглютинации
СГМ социальногигиенический мониторинг
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


В некоторых зарубежных странах основным источником лептоспироза для людей считают свиней. Так в Швейцарии, Индии, Румынии, Индонезии, Австралии более чем в % случаев люди заражались от свиней (, 9). Российские ученые (, , ) на исследуемых территориях также наблюдали, что в сельской местности свиньи часто выступали в качестве источника лептоспироза. В Северо-Кавказском, Центрально-Черноземном, Поволжском, Западно-Сибирском, Дальневосточном регионах источником лептоспироза являются лошади (2, , , , , , , , , , 3, 9, 1, 5, 0, 2). В Туркмении основным источником считают мелкий рогатый скот-овец (), в Италии, Испании и Чили- овец и коз (7, 2, 7). К.Н. Токаревич (1) и В. Г. Кузнецов () установили, что северные олени могут также быть источником лептоспироза. Таким образом, по многочисленным данным видно, что источником лептоспироза в антропургических сельских очагах чаще являются крупный рогатый скот, свиньи, лошади и реже мелкий рогатый скот. В городских антропургических очагах в качестве источника лептоспироза выступают синантропные грызуны (). На протяжении более лет в крупных городах большинства зарубежных стран Европы и Азии основным источником лептоспироза были черные, серые крысы и домовые мыши (, 3, 4, 5, 8, 4, 1). В последнее время люди заражаются лептоспирозом от собак (4, 8, 3). С начала -х годов собаки - основной источник лептоспироза в г. Санкт-Петербурге. В - гг. Санкт-Петербурга ухаживали за собаками как больными, так и клинически здоровыми, но являющимися носителями лептоспир. В целом за лет пораженность собак патогенными лептоспирами в г. Санкт-Петербург составила % (3, 4). В -е гг. Московской, Ульяновской, Саратовской, Волгоградской и других областей, в Краснодарском и Приморском краях основной источник лептоспироза - собаки (, , 0, 4, 2). Путь передачи. Лептоспироз характеризуется многообразием путей передачи инфекции. Большее значение имеет водный путь, меньшее -контактный. Пищевой путь передачи является очень редким (). С водным путем связаны массовые случаи заболевания лептоспирозом людей. Очень частым вариантом считается проникновение в водоемы стоков от животноводческих ферм. Купание и использование в хозяйственных нуждах этой воды приводит к вспышкам заболеваний (, ). В конце -х годов в большинстве стран Европы, Юго-Восточной Азии и Латинской Америки у ,8- ,8% больных лептоспирозом был установлен водный путь. Случаи заражения были связаны с купанием в водоемах, работой на рисовых полях, наводнениями (8, 1, 5, 8, 5). На большинстве территорий России преобладал также водный путь. Ставропольском и Алтайском краях, Курганской, Кировской областях и Приморье у более % заболевших установлен водный путь, а у менее % пищевой (, , , 8, 6, 3). С по гг. И. Е. Троп (4) изучал пищевой путь передачи лептоспироза в Юго-Западной Сибири, Приморье и Ханты-Мансийском автономном округе и установил, что он встречается реже, чем водный и контактный. В большинстве областей Центрального (Московской, Тульской, Ивановской, Ярославской) и Поволжского (Самарской, Волгоградской) регионов России основным путем передачи считался контактный (4,4, 2). Контактный путь был основным в Колумбии, Никарагуа (4, 8). По мнению Н. А. Стояновой (1), в Ленинградской области в различные годы менялись пути передачи инфекции. Так, в -х и -х годах основным был пищевой путь (%), а в -х и -х годах контактный (,5%), реже водный путь (,6%). Таким образом, основными путями передачи лептоспироза являются водный и контактный, реже встречается пищевой. Поп и возраст. В большинстве стран Европы более % больных лептоспирозом были мужчины (7, 9, 6, 1, 6, 1, 6, 5, 1). В России мужское население болеет лептоспирозом намного чаще женского (, , , , , , , , 2, 0, 1, 6, 1, 4). Так, в Ульяновской области больных лептоспирозом мужчин регистрировалось около % (0), в Саратовской - ,5% (), в г. Санкт-Петербурге - % (). Б. Л. Черкасский, П. К. Шумилов (4) указывают, что в г. Москве и Московской области - ,9 и ,5% соответственно больных лептоспирозом были мужчины. Во Вьетнаме заболеваемость мужского и женского населения примерно одинакова (3).