Эпидемиологические особенности гнойных осложнений при оказании стоматологической помощи

• Автор: Молчановская, Мария Александровна
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 126 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение.
ОБЗОР ЛИТЕРА ТУРЫ. Эпидемиологические особенности ГСИ различной этиологии в отделениях

челюстнолицевой хирургии

Распространенность ГСИ в хирургической

стоматологии и челюстнолицевой хирургии.

Этиология ГСИ и характеристика механизма развития эпидемического процесса этих инфекций.

Ведущие факторы риска возникновения ГСИ

челюстнолицевой области.

Мероприятия, способствующие снижению риска возникновения ГСИ различной этиологии в хирургической стоматологии и челюстнолицевой
хирургии.
Материалы и методы.
Общая характеристика эпидемической ситуации в отделении челюстнолицевой хирургии
многопрофильной больницы г. СанктПетербурга.
Краткая характеристика пациентов обратившихся за медицинской помощью в хирургическое отделение
городской стоматологической поликлиники
Нозологическая структура патологии в отделении
челюстнолицевой хирургии
Этиология заносов и внутрибольничных ГСИ в
отделении челюстнолицевой хирургии
Нозологические и этиологические формы внутрибольничных ГСИ в отделении челюстно
лицевой хирургии.
Характеристика механизма развития эпидемического процесса гнойносептических инфекций челюстно
лицевой области в условиях стационара
Факторы риска возникновения гнойносептических инфекций в отделении челюстнолицевой хирургии. Факторы риска возникновения ВГСИ у пациентов с инфекционными и неинфекционными заболеваниями
челюстнолицевой области.
Факторы риска возникновения осложнений перелома нижней челюсти у пациентов отделения ЧЛХ.









Применение антибактериальных препаратов в
4.3. отделении челюстнолицевой и пластической
хирургии
Обоснование профилактических и Глава 5 пРотивоэпиДемических мероприятий по снижению частоты ГСИ в отделении челюстнолицевой
хирургии
5.1. Организация эпидемиологического наблюдения
Организация профилактических и
противоэпидемических мероприятий
Заключение
Выводы
Список литературы


Так, частот осложнений среди больных, обращающихся в лечебные учреждения по поводу травматических переломов нижней челюсти, составляют от 3 до ,6 7 1 7. В большинстве случаев развивается травматический остеомиелит, следствием которого могут быть дефекты и деформации челюстей и длительная потеря трудоспособности 5 7. Эти осложнения увеличивают общие сроки лечения и сроки временной утраты трудоспособности, не всегда позволяот добиться хороших функциональных результатов, нередко являются причиной инвалидности больных. Развитию нагноения может способствовать и присоединение вторичной инфекции, вызванной госпитальными штаммами микроорганизмов, циркулирующих в отделениях хирургической стоматологии, а также перекрестной инфекции от других пациентов. Это значительно осложняет послеоперационное течение травм челюстнолицевой области 7 3 4. Среди гнойноссптичсских осложнений перелома нижней челюсти выделяют травматический остеомиелит челюсти и нагноение операционной раны без вовлечения в воспалительный процесс костной ткани. Эти осложнения являются результатом инфицирования мягких тканей во время проведения операции или в момент травмы при наружных открытых повреждениях 4. Для постоянной иммобилизации отломков нижней челюсти применяют консервативные и оперативные методы. Оперативные методы предполагают фиксацию их путем введения в кость или наложения на нее фиксирующих приспособлений. Этому предшествует или обнажение костных отломков путем рассечения прилежащих тканей, или чрезкожное проведение в кость отдельных элементов для остеосинтеза. В оперативном методе лечения по строгим показаниям нуждаются больных.