Эпидемиологические особенности ВИЧ -инфекции среди лиц, отбывающих наказание в учреждениях пенитенциарной системы Республики Таджикистан

• Автор: Рузиев, Муродали Мехмондустович
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 102 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиологическая характеристика ВИЧинфекции

1.2. Распространение ВИЧинфекцииСПИДа в России.

1.3. ВИЧинфекция в учреждениях пенитенциарной системы.

1.4. Стратегия профилактики ВИЧинфекции.

1.5. Противодействие ВИЧинфекции в учреждениях

пенитенциарной системы.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

ГЛАВА III. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ВИЧИНФЕКЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

3.1. Заболеваемость ВИЧинфекцией по регионам РТ.
3.2. Распределение ВИЧинфицированных по месту жительства
3.3. Распределение ВИЧинфицированных по кодам.
3.4. Распределение ВИЧинфицированных по
основным факторам риска заражения
3.5. Распределение ВИЧинфицированных по годам.
3.6. Распределение ВИЧинфицированных по возрасту и полу.
3.7. Количество ВИЧинфицированных по путям передачи.
3.8. Распространенность ВИЧ, гепатита С и сифилиса среди ПИН.
3.9. Оценка численности ВИЧинфицированных и ПИН в РТ
3 Выявляемость ссропозитивных случаев ВИЧ среди мигрантов
ГЛАВА IV. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИЧИНФЕКЦИИ В МЕСТАХ ЛИШЕНИЯ СВОБОДЫ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН.
4.1. Особенности эпидемиологического процесса ВИЧинфекции.
4.2. Распределение ВИЧ инфицированных в местах лишения
свободы по полу и возрасту.
4.3. Социальнодемографическая характеристика ВИЧ
инфицированных из мест лишения свободы.
4.4. Характеристика путей передачи ВИЧинфекции
среди заключенных.
4.5. Уровень знаний о ВИЧСПИДе среди заключенных
4.6. Характеристика рискованного поведения по ВИЧСГШДу
у заключенных
ГЛАВА V. ИНФИЦИРОВАННОСТЬ ЛИЦ, ЛИШЕННЫХ СВОБОДЫ ВИЧ И ГЕПАТИТАМИ.
5.1. Эпидемиологические особенности течения ВИЧинфекции
и гепатитов среди заключенных
5.2. Профилактика ВИЧинфекции среди лиц лишенных свободы
ЗАКЛЮЧЕНИЯ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Все это диктует необходимость изучения эпидемического процесса ВИЧ-инфекции среди лиц, лишенных свободы для научного обоснования мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди них и общего населения страны. Выявить особенности проявления эпидемического процесса ВИЧ-инфекции и определение эпидемиологических закономерностей распространения ВИЧ-инфекции в пенитенциарной системе Республики Таджикистан. Установить частоту распространенности ВИЧ/СПИДа, сифилиса и гепатита С в учреждениях пенитенциарной системы;. РТ. Научная новизна работы. Установлена зависимость уровня заболеваемости ВИЧ-инфекции и интенсивности миграции. Определена распространенность ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита С среди осужденных. Кроме того, показана необходимость обследования на ВИЧ-инфекцию контингентов риска при увеличении масштабов скринингового тестирования. Выявлены особенности развития эпидемического процесса среди заключенных в пенитенциарных учреждениях, выявлена гетерогенность ВИЧ-1 циркулирующего среди потребителей инъекционных наркотиков заразившихся гетеросексуальным путем, установлены основные направления совершенствования системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в пенитенциарных учреждениях РТ. Получены данные о закономерностях эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в РТ, оценена эффективность профилактических мероприятий. Разработаны критерии прогрессирования ВИЧ-инфекции среди лиц в местах лишения свободы, рекомендации по усовершенствованию дозорного эпидемиологического надзора и методов профилактики ВИЧ-инфекции на национальном уровне РТ, оценена информативность различных методов диагностики ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита, проведен оптимальный алгоритм обследования больных. Показано изменение структуры путей передачи ВИЧ, как на территории РТ, так и среди осужденных, ассоциированного с внутривенным введением наркотиков. Парентеральный путь, связанный с употреблением наркотиков сократился с ,7 в году до ,9% в году, тогда как доля полового пути выросла с ,7 в году до ,5% в году. Определенную существенную роль в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции играют лица из мест заключения, чей удельный вес среди ВИЧ-инфицированных пациентов в - года составляет 6,6 и ,0% соответственно. В возрастной структуре ВИЧ-инфицированных лиц РТ установлены новые закономерности, выражающиеся в постепенном снижении удельного веса пациентов в возрасте - лет от ,0 в году до ,8 в году и увеличении доли лиц в возрасте - лет с ,0% до ,2% в году. Разработана учебная программа для циклов подготовки врачей «Диагностика и профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов», на которых обучено более 0 медицинских работников, полученные новые теоретические данные используются в учебном процессе на кафедре эпидемиологии Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибни Сино. ВИЧ-инфекции, в том числе и среди заключенных в пенитенциарной системе), магистров, студентов медицинского ВУЗа РТ. Настоящая диссертационная работа является компонентом научных исследований в рамках Программы по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД в РТ на период - года. В настоящее время Республика Таджикистан является территорией с низким уровнем пораженное™ населения ВИЧ. Основным фактором распространения ВИЧ-инфекции является внутривенное употребление наркотиков. С года возросла роль и полового (гетеросексуального) заражения. Темпы прироста числа вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в последние пять лег превышают аналогичные показатели. Среди лиц, находящихся в местах лишения свободы, установлена более высокая поражеиность ВИЧ по сравнению с аналогичным показателем среди всего населения Республики Таджикистан. Отмечена высокая частота инфицированное™ сифилисом, вирусом гепатита С, заключенных лиц с ВИЧ-инфекцией. Установлены особенности развития эпидемического процесса (всех звеньев) среди лиц, находящихся в местах лишения свободы Республики Таджикистан. Установлено увеличение удельного веса лиц, заразившихся ВИЧ половым (гетеросексуальным) путем. Профилактические мероприятия, реализуемые в РТ, являются эффективными в области повышения уровня знаний о ВИЧ/СПИДе, в области изменения поведения потребителей инъекционных наркотиков и лиц, находящихся в местах лишения свободы.