Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации новорожденных

• Автор: Хрусталева, Наталья Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 120 с. : 37 ил.

1.1.Частота внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации новорожденных
1.2.Механизм развития эпидемического процесса гнойносептических инфекций в отделениях реанимации
новорожденных
1.2.1 Естественные пути передачи.
1.2.2 Искусственные пути передачи
1.3.Фкторы риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации новорожденных
1.4. Меры борьбы с внутрибольничными инфекциями в
отделениях реанимации новорожденных
ГЛАВА 2. Материалы и методы
ГЛАВА 3. Обоснование необходимости построения системы инфекционного контроля в отделении реанимации
новорожденных
ГЛАВА 4. Разработка и внедрение системы эпидемиологического наблюдения в отделении реанимации новорожденных
4.1. Сбор данных о случаях внутрибольничной инфекции
4.2. Сбор данных о факторах риска
4.3. Микробиологический мониторинг.
4.4. Эпидемиологический анализ данных
4.4.1 Фоновая частота инфекций.
4.4.2 Этиология инфекций
I
4.4.3 Антибиотикорезистентность
4.4.4 Многолетняя динамика.
4.4.5 Помесячная динамика
4.4.6 Группы риска.
4.5. Распространение информации по результатам эпидемиологического
наблюдения.
ГЛАВА 5. Разработка и внедрение профилактических и
противоэпидемических мероприятий в отделении
реанимации новорожденных и оценка их эффективности
5.1 Организационные основы.
5.2 Профилактические мероприятия.
5.2.1 Профилактика инфекций нижних дыхательных путей.
5.2.2 Профилактика инфекций кровотока
5.2.3 Изоляционноограничительные мероприятия
5.3 Внедрение современной системы гигиены рук медицинского персонала
5.3.1 Вмешательства
5.3.2 Наблюдение за соблюдением требований гигиены рук.
5.3.3 Анкетирование персонала
5.3.4 Результаты микробиологического мониторинга.
5.3.5 Использование антибиотиков.
5.4 Оценка эффективности
5.4.1 Влияние мер инфекционного контроля на частоту внутрибольничной
колонизации и инфекции 5
5.4.2.Экономическая эффективность.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ПУБЛИКАЦИЙ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Те же самые штаммы были выделены из раствора соли декстрозы для разведения парентеральных антибиотиков и с рук постовых медицинских сестер . В отделении интенсивной терапии в Тунисе описана вспышка К. За дней инфекция возникла у новорожденных, все они умерли. К.рпеитошае была протестирована на чувствительность к антибиотикам. Чувствительность оставалась только к цефокситину, колестину, эмипенему, амикацину. Генотипирование показало циркуляцию 3 клопов. Причиной вспышки было названо загрязнение растворов для внутривенного введения при их приготовлении . При расследовании вспышки из случаев сепсиса, возникших в течение часов и вызванного Е. Один и тот же штамм Е. Пациент, не получавший парентерального питания выделял другой штамм. Таким образом, контаминация раствора происходила при его приготовлении 4. Описана вспышка сепсиса, вызванного АстеЦЬас1ег . У каждого из них были клинические признаки и дважды из крови выделялся данный возбудитель. Короткий период времени, в течение которого возникла вспышка, отсутствие колонизации пациентов данным возбудителем до возникновения сепсиса позволило предположить, что АстеюЬааег ипи попала к новорожденным при внутривенном введении. Единственным фактором, который объединял всех 6 пациентов, являлось внутривенное введение жировой эмульсии интралипид. У остальных 4 новорожденных, которым вводился интралипид или аминокислоты, сепсис не развился. Вводимый интралипид уже не был доступен для исследования, фабричные партии данной серии раствора не дали роста.