Внутрибольничные инфекции в многопрофильном хирургическом стационаре

• Автор: Верещагина, Светлана Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 167 с. : 8 ил.

1.1. Распространенность, причины и структура внутрибольничных инфекций в многопрофильных хирургических стационарах
1.2. Этиологическая структура возбудители послеоперационных гнойных осложнений в современных хирургических клиниках
1.3. Антибиотикорезистентность, антисептикорезистентность, ус тойчивость к дезинфектантам основных возбудителей ВБИ
1.4. Профилактика внутрибольничных инфекций
Глава 2. Объем, материалы и методы исследований
2.1. Объем исследований
2.2. Методы исследований Глава 3. Эпидемиологический анализ заболеваемости ВБИ в мно гопрофильной хирургической клинике
3.1. Ретроспективный анализ заболеваемости ГСИ у хирургиче ских больных
3.2. Этиологическая структура 1 СИ у хирургических больных
3.3. Микробиологические исследования объектов внешней среды
3.4. Эпидемиологическая роль медицинского персонала при ВБИ и реализация микробиологического мониторинга
Глава 4. Микробиологический мониторинг в системе эпидемноло 0 гического надзора за ВБИ.
Глава 5. Влияние анавидина на микробный пейзаж в условиях гос 4 питалнзма
5.1. Определение оптимальных параметров применения анавиди 6 на, как дезинфектанта.
5.2. Изучение чувствительности устойчивости госпитальных 0 штаммов микроорганизмов к анавидину.
5.3. Изменение микробного пейзажа в различных помещениях 2 ГСЦ при применении анавидина, как дезинфектанта.
5.4. Определение пролонгированности действия анавидина на 8 объекты внешней среды.
5.5. Особенности применения анавидина для холодной стерилиза 0 ции наркозной и эндоскопической аппаратуры.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


НМЛ занимают лидирующее положение в этиологии ВБИ 8, , вызывая или способствуя летальных исходов 9, 8. В ,8 НМЛ связаны с катетеризацией мочевого пузыря . Интересно, что среди этих пациентов не было показаний к катетеризации мочевого пузыря у 7,6, а необоснованно длительная катетеризация проводилась у ,3 больных. Неправильный уход за катетером нарушение закрытой системы отмечался в ,8 случаев, а неадекватная антимикробная терапия, предшествующая ИМИ, проводилась у ,8 больных. Пациенты с постоянными мочевыводящими катетерами часто инфицированы или колонизированы резистентными штаммами микроорганизмов . Попытки сохранения стерильности мочи на максимальные сроки различными профилактическими методами например, ежедневная обработка наружной части уретры повидонйодом, орошение мочевого пузыря или профилактическое применение антибиотиков привели лишь к быстрому появлению и распространению резистентных микроорганизмов 1. В настоящее время более всех внутрибольничных НМЛ приходится на долю грамотрицательных микроорганизмов, из которых доминирующим возбудителем является Е. Из других наиболее частых возбудителей следует отметить . Следует отмстить, что довольно часто наблюдаются микробные ассоциации, особенно у больных с постоянным катетером. В течение болезни не редко отмечается смена возбудителя инфекции, появляются, как правило, гюлирезистентные формы микроорганизмов, особенно при бесконтрольном и бессистемном применении антимикробных препаратов АМП. Собственная мочевая флора больного при поступлении в стационар очень быстро в течение сут.