Совершенствование эпидемиологического надзора за гнойно-септическими инфекциями в акушерских стационарах на основе оптимизации эпидемиологического и микробиологического мониторингов

• Автор: Захарова, Юлия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 290 с. : 28 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Типиювание внутрибольничных штаммов Р. МПК и пактами групп ТЕМ. Л7Г СТХ. Результаты Р1ОЕ цитирования полирезистентных штаммов 3. Микробиологический мониторинг в плановом порядке 4. Глава 5. Эпидемиологическое обоснование исследования последа в системе микробиологического мониторинга в акушерских стационарах Глава 6. Аналитический или диагностический блок включает эпидемиологический анализ заболеваемости с выявлением времени, отделений, групп и факторов риска развития ГСИ в учреждении. Этот же блок должен предусматривать, по мнению Б. Л. Черкасского и предэпидемическую диагностику, то есть определение предвестников и предпосылок осложнения эпидемической ситуации 3. Блок принятия управленческих решений устанавливает приоритетные направления деятельности медицинского учреждения по снижению и предупреждению заболеваемости ВБИ 2. В рамках информационной подсистемы эпидемиологического надзора в настоящее время предусмотрен непрерывный сбор информации по трем направлениям о состоянии и тенденциях развития манифестного и скрыто протекающего эпидемического процесса, особенностях популяции возбудителя и защиты пациентов, социальных условиях, в которых попадают пациенты, находясь в акушерском стационаре ,6.


По данным Федеральной службы Роспотребнадзора в РФ ВБИ в среднем переносят 1,,8 новорожденных, тогда, как по данным выборочных исследований за этот же период времени они имели место у 0, а на 2 этапе выхаживания у детей . Согласно данным А. Л. Голубковой фоновая заболеваемость новорожденных в двух родильных домах Свердловской области составила ,и и в раза превышала регистрируемую заболеваемость . Исследованиями в Пермском крае был установлен высокий уровень заболеваемости среди новорожденных ,5 на , что превысило официальные показатели в . Показатели заболеваемости по данным Г. П. Бусуек , проведенные в акушерских стационарах г. Омска, были также гораздо выше в раз данных официальной статистики . Несмотря на положительную тенденцию ежегодного снижения уровня заболеваемости ВБИ в акушерских стационарах Г. С. Коршунова справедливо отмечает, что это не может расцениваться как положительная тенденция и свидетельствует о существенном недоучете их случаев 5. По ее мнению, отсутствие регистрации ИМВП и пневмоний, перевод ВБИ новорожденных во внутриутробные инфекции приводит к тому, что истинная заболеваемость ВБИ в стране, в целом ниже регистрируемой заболеваемости в раз. Внедрение в практику Российского здравоохранения эпидемиологических стандартов, преимущественно разработанных экспертами ВОЗ, для активного выявления случаев гнойносептических инфекций, по мнению О. В. Ковалишеной в некоторых родильных домах обозначило тенденцию заболеваемости к росту . Однако, как свидетельствуют данные литературы, до настоящего времени регистрируемый уровень некоторых инфекций не соответствует фактическому .