Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С и организация мероприятий по борьбе с ними среди контингентов МВД

• Автор: Герчина, Нина Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 152 с. : 37 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность вирусных гепатитов В и С с гемоконтакт-ным механизмом передачи

1.2. Механизм развития эпидемического процесса ВГВ и ВГС

1.2.1. Источники инфекции ВГВ и ВГС

1.2.2. Механизм, пути и факторы передачи ВГВ и ВГС

1.3. Особенности эпидемического процесса ГВ и ГС в исправительных учреждениях

1.3.1. Социальная характеристика контингентов пенитенциарных учреждений

1.3.2. Факторы риска среди лиц, отбывающих наказания в исправительных учреждениях

1.3.3. Распространенность ИВУ инфекции в исправительных учреждениях
1.3.4. Вирусный гепатит С
1.3.5. Вирусный гепатит у персонала исправительных учреждений
1.4. Мероприятия при гемоконтактных вирусных гепатитах в исправительных учреждениях
1.4.1. Система противоэпидемических мероприятий
1.4.2. Вакцинация против гепатита В
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Эпидемиологические материалы и методы исследования
2.2. Лабораторные исследования
2.3. Статистические методы

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ВГ У СПЕЦКОНТИНГЕНТА В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГУВД САНКТ-ПЕТЕРБУРГА И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Многолетняя динамика заболеваемости вирусными гепатитами
в пенитенциарных учреждениях ГУВД СПб и ЛО
3.2. Характеристика эпидемического процесса ВГВ у спецконтин-гента в учреждениях ГУВД в 1998-2000 гг
3.2.1. Острые формы ВГВ
3.2.2. Хронические формы ВГВ
3.2.3. Скрыто протекающий компонент эпидемического процесса («носительство» ИВбАц) в пенитенциарных учреждениях
3.3. Характеристика эпидемического процесса ВГВ, сформированного в учреждениях исполнения наказаний ГУВД СПБ и ЛО
3.3.1. Характеристика вероятных источников инфекции ВГВ
3.3.2 Распространенность НВУ инфекции в очагах ВГВ
3.4. Вирусный гепатит С у спецконтингента ГУВД Санкт-Петербурга
и Ленинградской области
3.5. Скрыто протекающий эпидемический процесс социально-значимых инфекций у контингента спецприемника ГУВД
3.6. Вирусный гепатит В и С у персонала пенитенциарных учреждений ГУВД
3.7. Заключение к главе
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ВГ
У СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ ГУВД
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
4.1. Многолетняя динамика заболеваемости вирусными гепатитами
сотрудников ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области

4.2. Характеристика эпидемического процесса вирусных гепатитов В и С у сотрудников ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области
4.2.1. Вирусный гепатит В у сотрудников ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области
4.2.2. Вирусный гепатит С у сотрудников ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области
4.3. Характеристика больных ВГВ сотрудников ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области как вероятных источников инфекции
4.4. Иммунопрофилактика вирусного гепатита В у сотрудников ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области
4.5. Заключение к главе
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ

них и высших учебных заведениях и при призыве на воинскую службу (Смирнов A.B. с соавт., 2002). Безусловно, это должно касаться и резидентов исправительных учреждений.
Так, например, вакцинация подростков в США, начата в 1995 году. Она проводится в 33 штатах перед поступлением в средние школы, колледжи, ВУЗы (Cassidi W.M., Mahoney F.J., 1995; CDC, 1995; 1998; 1999; 2001). Эта стратегия, безусловно, себя оправдывает.
В США также были приняты программы вакцинации против ГВ подростков в исправительных учреждениях с целью предотвратить инфицирование у арестованных, которые не получали по разным причинам прививки в школе. В случаях повторных правонарушений вакцина может вводиться заключенным повторно (Charuvastra A. et al., 2001).
Вакцинация взрослых в исправительных учреждениях также оправдана и возможна (СДС, 2000; 2002), однако завершение курса 3- х кратной вакцинации не всегда реально. Вместе с тем, даже однократное введение вакцины приводит к формированию антител у 30-50 % привитых молодого возраста. Подростки-заключенные подвержены максимальному риску заражения ГВ (СДС, 1996).
В Китае стратегия прививок отличается от американской. Акцент программы иммунизации, осуществляемой с 1983 года, смещен на детей. Получен 75 % эпидемиологический эффект. С 01.01.2002 г. в Китае начата общенациональная вакцинация (Sun Long Tang et al., 2002). Программа иммунизации против гепатита В на Тайване реализуется уже в течение 2-х десятилетий и повлияла на снижение распространенности HBV, HDV и даже HCV среди проституток и наркоманов. Так, частота выявления маркеров ГВ и ГД снизилась с 18,0 и 59,0 до
12,0 и 5,0 % соответственно (Нао Т. Ja, Wo J. Ching, Wu Shiow Jng et al., 2004).
Опыт иммунизации заключенных в Австралии и других странах показал, что 60 человек из 100 заключенных в исправительных учреждениях не подлежат стартовой вакцинации против ВГВ по тем или иным причинам (т. е. имеют следы текущей или перенесенной инфекции, вакцинированы, ВИЧ- инфициро-