Совершенствование эпидемиологического надзора и контроля за клещевым энцефалитом на сопряженных территориях Урала и Сибири (на примере Тюменской области)

• Автор: Козлов, Леонид Борисович
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 291 с.

ВВЕДЕНИЕ

Часть I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ЭКОЛОГИЯ ПОПУЛЯЦИЙ ВИРУСА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

1.1. Структурнофункциональная характеристика вируса клещевого энцефалита

1.2. Молекулярногенетические аспекты эпидемиологии клещевого энцефалита

1.3 Экологические аспекты клещевого энцефалита

1.4. Изучение гетерогенности популяций вируса клещевого энцефалита, циркулирующих на эндемичных
территориях
1.5. Роль иммунной прослойки к вирусу клещевого энцефалита у животиыхпрокормителей и человека в формировании активности природных очагов
ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И ИКСОДОВОГО КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА НА ЭНДЕМИЧЫХ ТЕРРИТОРИЯХ РОСССИИ

2.1. Особенности механизма передачи вируса клещевого энцефалита

2.2. Характеристика динамики заболеваемости населения клещевым энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом
2.3. Ландшафтноэпидемиологическое районирование
очаговых территорий по клещевому энцефалиту
2.4. Характеристика клиникоэпидемиологических проявлений клещевого энцефалита в различных ландшафтногеографических зонах
2.5. Организационнометодическое обеспечение ЭН и контроля
в природных очагах клещевого энцефалита
2.6. Прогнозирование активности природных очагов клещевого энцефалита с использованием математического моделирования
Часть II
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
МАТЕРИАЛЫ, ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА
ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ЭКОЛОГОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ В СОПРЯЖЕННЫХ ОЧАГАХ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И ИКСОДОВОГО КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА В РАЗНЫХ ЛАНДШАФТНОГЕОГРАФИЧЕСКИХ ЗОНАХ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
5.1. Клиникоэпидемиологические аспекты клещевого энцефалита в Тюменской области
5.2. Хронобиологичсский анализ проявлений заболеваемости клещевым энцефалитом в Тюменской области
и ее прогнозирование
5.2.1. Изучение биологических свойств штаммов ВКЭ,
выделенных из природных очагов ЗападноСибирского региона
5.2.2. Разработка математических моделей прогнозирования частоты нападения клещей на человека и
заболевамемости клещевым энцефалитом 1
5.2.3. Изучение влияния года наблюдения и возраста человека на частоту заболеваний клещевым энцефалитом в Тюменской области
ГЛАВА 6.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В СИСТЕМЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА И КОНТРОЛЯ ЗА КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ
6.1. Оптимизация эпидемиологического надзора и контроля
за клещевым энцефалитом в Тюменской области
6.2. Оптимизация неспецифической и специфической профилактики клещевых инфекций в Тюменской
области ,
6.3. Специфическая профилактика клещевого
энцефалита
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУ ЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


После зимовки выплод личинок является редким явлением , , . Экология ВКЭ в современных условиях испытывает влияние мощного антропогенного пресса на природную среду. При лесохозяйственном освоении создаются благоприятные условия для развития очагов КЭ за счет увеличения обилия и видового разнообразия иксодовых клещей и их прокормителей 2. Численность клещей на вырубках возрастает до экзкм2, а на лесных дорогах до экзкм2. При сельскохозяйственном освоении очаговой территории численность иксодид сохраняется до минимума в отдельных оставшихся участках леса, на обочинах дорог она довольно высока экзкм2. При рекреационном освоении наблюдался
рост численности клещей с до 0 экзкм и более. При пожарах не происходило подавления очагов КЭ, на лесных дорогах численность
переносчиков оставалась высокой до экзкм. Гидротехническое освоение приводило к исчезновению очагов в зонах затопления, но благоприятствовало их развитию на прибрежной территории . Активно происходило формирование антропургических очагов КЭ в пригородах крупных городов за счет интенсивного рекреационного освоения, растущего индивидуального жилищного и дачного строительства. В процессе циркуляции вируса вовлекались несвойственные природным очагам прокорми гели из числа синантропных животных ,9. В частности, в литературе обсуждается вопрос о значении глобального потепления климата на динамику заболеваемиости КЭ 3, 1, 0. Неодинаковая опасность заражения на территориях связана с различиями в численности клещей и их вирусофорносги 7. В качестве хранителей и переносчиков ВКЭ являются I. Приморском крае, . Западной Сибири, на территории Украинского Полесья 5. Воспроизводство и длительная циркуляция ВКЭ в природных очагах тесным образом связаны с ходом демографических процессов в популяциях переносчиков и теплокровных носителей вируса . Основными прокормителями личиночной фазы и важными прокормителями нимф в лесах Западной Сибири являются рыжая полевка и обыкновенная бурозубка, а также красная сибирская полевка , . В Приморском крае прокормителями предимагинальиых стадий являются грызуны и зайцеобразные 1. В Латвии личинок иксодовых клещей выкармливают главным образом рыжая полевка, желтогорлая мышь обыкновенная бурозубка нимф белки, зайцы, птицы имаго зайцы, косули, сельскохозяйственные животные . Возможность вируса размножаться в организме разнообразных теплокровных, распространение переносчика в различных лесных ассоциациях, способствуют укоренению очагов в местах, измененных хозяйственной деятельностью 9, 9, 4. Передача ВКЭ между клещами при совместном питании происходила даже при отсутствии или незначительном уровне вирусемии у позвоночных. Это обеспечивало эффективный путь передачи возбудителя между генерациями переносчиков 4. Арос1етиз зЦуаНси5, А. Аае, обыкновенная бурозубка Богех агапеиз. Рыжая полевка СШпопотуз 1агео1ш оказалась двуликим Янусом в европейских лесах она являлась видом супрессором, а в азиатских амплификатором 8, 5. В антропургичсских очагах козы являлись амплификаторами. Вместе с тем крупный рогатый скот обладал значительным уровнем антител против ВКЭ и против слюны клещей и являлся, как правило, супрессором 5. Иммунные факторы, направленные против антигенов клещей, подавляли репродукцию вируса не только в позвоночном хозяине, но и в клещах 5. Приморском крае 3,5, на территории Украинского Полесья 0,1, в Кировской области 0,4 6,3, в Псковской области ,8 1,6. Обычно с увеличением численности таежных клещей наблюдалось синхронное повышение их вирусофорности . Частота зараженности ВКЭ клещей служила лишь качественным показателем, который не позволял судить о количестве возбудителя в инфицированных особях 5. Среди зараженных клещей обычно лишь немногие особи имели высокий титр вируса 0, 2, 4, 3, 4. Установлено, что количество заражений ВКЭ людей в очаге определялась интенсивностью контакта людей с переносчиком 0. Люди, регулярно контактирующие в сельской местности с природным очагом КЭ, в результате дробной иммунизации приобретали иммунитет к ВКЭ, что предотвращало выраженное клиническое проявление болезни.