Информативность определения РНК вируса гепатита А при проведении эпиднадзора за инфекцией

• Автор: Попкова, Мария Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 146 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Обзор литературы. Глава 2. Глава 3. Материалы и методы исследования. Глава 4. Н. Новгорода в современный период . Глава 5. Оценка эпидемической опасности РНК ВГА позитивных лиц . Глава 6. Эпидемиологическая значимость определения РНК ВГА в воде . Водная вспышка гепатита А на территории г. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. Также существует мнение о том, что на эпидемиологические закономерности ГА влияет изменчивость самого возбудителя, связанная со становлением эпидемического штамма и повышением его вирулентности , , , , 5, 0. Например, в работе Т. Г. Макаровой выявлена закономерность тяжесть течения ГАинфекции находится в зависимости от фазы эпидемического процесса ГА. Так, частота среднетяжелых и тяжелых форм заболевания возрастала в годы периодических подъемов Г А, равно как среди детского, так и взрослого населения конкретной территории . Вместе с тем, последнее обстоятельство подкрепляется косвенными данными и требует экспериментального подтверждения. Известно, что эпидемический процесс ГА характеризуется автономностью, которая определяется комплексом факторов и условий проживания населения на конкретной территории.


В последние лет помесячная динамика ГА также отличается полиморфизмом это может быть монотонная в течение всех месяцев регистрация ГА или волнообразное течение с пародоксальным в отдельные месяцы повышением уровня заболеваемости. Если ранее существовало мнение об определяющей роли в сезонном подъеме ГА детского населения, то в последние годы отмечается его выраженность и среди взрослых , 4. К неблагоприятным изменениям в проявлениях эпидемического процесса ГА необходимо отнести преобразование повозрастной характеристики заболеваемости. Традиционно в разные годы дети составляли всех заболевших ГА при максимальных показателях в возрастной группе лет. Однако в последние годы на фоне значительного снижения заболеваемости Г А произошло перераспределение возрастного состава больных в сторону подростков и лиц молодого и зрелого возраста , , , , , , , 0, 2, 4. Это объясняется тем, что в предшествовавшие десятилетия в условиях интенсивной циркуляции вируса большая часть населения приобретала активный иммунитет в детском возрасте в результате перенесения преимущественно бессимптомных форм инфекции. Взрослые, таким образом, в основном были защищены от ГА и заболевали сравнительно редко. В сероэпидемиологических исследованиях на ряде территорий страны установлено, что за последние годы произошло снижение уровня иммунной прослойки среди старших возрастных групп населения , 0, 0. Известно, что взрослые переносят чаще манифестные формы этой инфекции, которые, как правило, отражают фактическую эпидситуацию , , , 0.