Аппаратные методы трансфузионного лечения у онкохирургических больных

• Автор: Пузанкова, Татьяна Витальевна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с. : 14 ил.

Цель и задачи исследования. Практическая значимость. ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные представления о лечении онкологических больных и коррекции осложнений. Технологические основы экстракорпоральных методов гемокоррекции. Организационные аспекты оснащения отделения гравитационной хирургии крови. Аппаратные методы трансфузиологического обеспечения и их применение в клинической практике. Диализные методы. Сорбционные методы. Дополнительные операции экстракорпоральной гемокоррекции. Эффекты и механизмы экезракорпоральной ге. Реокоррекция. Иммунокоррекция. ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Метод получения аутоплазмы и аутоэритроцитов на аппарате ЦЛЧ 3 3. Метод получения аутоплазмы на аппарате 2 i онкологических больных. Метод проведения лечебного плазмафереза па аппарате ЦЛП ,5 у онкохирургических больных. Метод проведения лечебного ппазмафереза на аппарате 2, i у онкохирургических больных. Аппарате VI у онкохирургических больных. Методы клиниколабораторного контроля у онкохирургических больных.


Увеличивающаяся концентрация адреналина и норадреналина неспособна обеспечить достаточный сосудистый тонус, что приводит к тяжелым микроциркуляторным нарушениям. Это выражается в спазме артериол, расширении венул, артериовенозном шунтировании , 3, 8. Это, в свою очередь, приводит к повышению проницаемости капиляров и пронотеваиию плазмы в перивазалыюе пространство, развитию гиповолемии 6, 6. Гиповолемия, освобождение тромбоцитарного и тканевого тромбопластина, нарушение микроциркуляции способствует активации свертывающей системы крови с развитием ДВСсиндрома, усиливающего тромбоцитопению 8, 9, 3, 9. Патогенная, неконтролируСхМая активация тромбиновой и плазминовой систем приводит к грубым расстройствам гемостаза и образованию аномально высоких количеств биологически активных продуктов распада фибрина 8, , , , 8, 3. Развитие в организме злокачественной опухоли часто сопровождается нарушениями в системе гемостаза в виде ДВСсиндрома, что обусловлено поступлением в кровоток высокоактивных прокоагулят ных и тромбопластических субстанций из опухолевых клеток , . Для онкологических больных характерны также нарушения перекисного окисления липидов, которые в свою очередь активируют систему гемостаза, особенно тромбоцитарное звено, приводят к ухудшению реологических свойств крови, коронароспазму. ДВСсиндром часто проявляется в виде ТЭЛА, начальная стадия которой развивается в в мелких сосудах, что расценивается как пневмония 7. Так у онкологических больных с висцеральными формами рака возникают тромбоэмболические осложнения.