Клиническое значение HLA-фенотипа и иммунных нарушений у больных хроническим лимфолейкозом

• Автор: Максимов, Олег Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 101 с. : 16 ил.

МНС главный комплекс гистосовместимости ККклетки натуральные киллеры РР превентивная фракция ЯЯ относительный риск ТСЯ Тклеточный рецептор
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ . ГЛАВА ПЕРВАЯ. Эпидемиология, факторы риска и механизмы развития хронического лимфолейкоза . Возможные механизмы и степень участия НЬАкомплекса в развитии онкогематологических заболеваний . ГЛАВА ВТОРАЯ. Клиническая характеристика больных . Лабораторные методы исследования . Методы статистического анализа . ГЛАВА ТРЕТЬЯ. БОЛЬНЫХ . ГЛАВА ЧЕТВЕРТАЯ. ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА . Распределение НЬАмаркеров II класса . ЗАКЛЮЧЕНИЕ . ГЛАВА ПЕРВАЯ. Эпидемиология, факторы риска и механизмы развития хронического лимфолейкоза В настоящее время хронический лимфоцитарный лейкоз ХЛЛ рассматривается, как лимфатическая опухоль Вклеточнон природы, имеющая достаточно четко охарактеризованные клинические, цитогистологические и иммунофенотипические особенности ,,. Это наиболее распространенный вид лейкозов в странах Европы и Северной Америки. Однако, среди других расовых групп хронический лимфолсйкоз встречается гораздо реже.


Во многих случаях наблюдается вертикальная передача, указывающая па аутосомиодоминантный тип наследования. При этом в последующих поколениях болезнь протекает более тяжело, чем в предшествующих ,. И, наконец, важная роль в этиологии ХЛЛ принадлежит половым различиям. Отчетливо прослеживается в среднем двукратное преобладание среди больных лиц мужского пола . Кроме того, некоторые авторы указывают на более тяжелое течение заболевания у мужчин . В отличие от других видов хронических и острых лейкозов в возникновении рассматриваемого заболевания не доказано провоцирующее влияние факторов внешней среды, таких как ионизирующая радиация, химические агенты, а также роль вируса ЭпштейнаБарр ,,4. Так, среди японцев, перенесших в годы второй мировой войны атомную бомбардировку, не отмечалось увеличения частоты возникновения ХЛЛ 2. Все выше сказанное, а именно, расовая, наследственная и половая предрасположенность к возникновению ХЛЛ, а также отсутствие явной значимости в этом процессе повреждающих факторов окружающей среды позволяет предположить наличие некоторых генетических механизмов в этиологии данного заболевания, в частности, генов гистосовместимости I и II классов. Клиническое течение ХЛЛ отличается значительным многообразием. Примерно у больных клинические и гематологические признаки заболевания остаются стабильными и минимально выраженными в течение и более лет ,. Такие пациенты, как правило, не нуждаются в специфической терапии, и общая выживаемость их сопоставима с общепопуляционной.