Значение оценки симптомов и показателей качества жизни в прогностической стратификации злокачественных лимфом

• Автор: Осипова, Нина Эдуардовна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 114 с. : 6 ил.

1.1 Общие представления о злокачественных лимфомах проблемы качества жизни и симптомов у разных групп больных
1.2 Инструменты исследования симптомов и качества жизни в онкологии и гематологии
1.3 Исследования качества жизни и симптомов в онкогематологии
1.4 Исследования качества жизни и симптомов при злокачественных лимфомах
1.5 Прогностические модели, применяемые при злокачественных лимфомах
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования.
2.3. Инструменты для оценки симптомов и качества жизни у пациентов со злокачественными лимфомами.
2.3.1. Краткий опросник оценки боли.
2.3.2. Краткий опросник оценки слабости.
2.3.3. Общий опросник здоровья
2.4. Клиническая карта больного
2.5. Прогностическая стратификация злокачественных лимфом по международному прогностическому индексу.
2.6. Стратификация пациентов по интегральному показателю качества жизни.
2.7. Статистические методы.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Определение частоты встречаемости и степени выраженности боли и
слабости при агрессивных и индолентных злокачественных лимфомах
3.1.1. Частота встречаемости и степень выраженности боли при агрессивных и индолентных злокачественных лимфомах
3.1.2. Частота встречаемости и степень выраженности слабости при агрессивных и индолентных злокачественных лимфомах.
3.2. Показатели качества жизни при агрессивных и индолентных злокачественных лимфомах.
3.3. Показатели качества жизни и симптомы в группах пациентов с злокачественными лимфомами, стратифицированных по международному прогностическому индексу
3.3.1 Результаты стратификации пациентов злокачественными лимфомами по международному прогностическому индексу
3.3.2 Оценка показателей качества жизни и симптомов у пациентов агрессивными злокачественными лимфомами в группах стратификации по международному прогностическому индексу
3.3.3 Оценка показателей качества жизни и симптомов у пациентов индолентными злокачественными лимфомами в группах стратификации по международному прогностическому индексу.
3.4. Характеристика групп больных злокачественными лимфомами, стратифицирован ных согласно интегральному показателю качества жизни
3.5. Характеристика корреляционных связей между международным прогностическим индексом, выраженностью слабости и интегральным показателем
качества жизни
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В последнее время расширяется спектр исследований, посвященных изучению симптомов, в частности, боли и слабости, а также качества жизни больных различными онкогематологическими заболеваниями ,2,4,9. Данные симптомы по данным ряда исследований являются наиболее распространенными у больных злокачественными опухолями ,,,0,4,6,5. Несмотря на столь высокий уровень встречаемости, до сих нор медицинский персонал и сами пациенты испытывают недостаток в специализированной литературе, в которой бы освещались проблемы этиологии, патогенеза и коррекции вышеописанных симптомов. Трудности в изучении боли и слабости продиктованы как их многокомпонентностью, так и полиэтиологичностыо. Биологические предпосылки к возникновению слабости являются наиболее дискутируемым аспектом этиопатогенеза данного симптома, так как исследовательская база крайне мала для того, чтобы определиться с основными механизмами возникновения слабости 2. Терапия онкологических заболеваний также может послужить причиной развития у пациентов слабости вследствие дисфункции, возникающей в системе нейроэндокринной регуляции, и запускающей каскад цитокиновых реакций. Боль, как и слабость, является полиэтиологичным симптомом и может быть связана как с самим опухолевым процессом механическое воздействие опухоли на сосуды, нервы, так и быть опосредованной паранеопластические процессы, параканкрозное воспаление, патологические переломы. Боль может являться последствием специфической терапии послеоперационная, постцитостатическая, посглучевая ,,0.