Прогностическое значение цитогенетических нарушений при хроническом В-клеточном лимфолейкозе

• Автор: Захарова, Анна Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с. : 15 ил.

Глава 1. Введение. Научнопрактическая ценность. Положения, выносимые на защиту. Глава 2. Эпидемиология. Этиология и патогенез. Классификации Вклеточного хронического лимфолекоза. Формы ВХЛЛ. Лечение ВХЛЛ. Молекулярногенетические факторы прогноза. Цитогенетические аберрации при ВХЛЛ. Методы выявления хромосомных аберраций. Глава 3. Материал исследования. Методы исследования. Культивирование. Гипотоническая обработка
3. Фиксация. Флюоресцентная гибридизация i i I. Границы нормы для каждой из проб многоцветного зонда. Цитогенетическая оценка прогрессии ВХЛЛ. Статистическая обработка данных. Глава 4. Результаты. Выявление цитогенетических нарушений у больных ВХЛЛ. Результаты стандартного цитогенетического исследования. Сочетание нескольких часто встречаемых при ВХЛЛ цитогенетических нарушений. Цитогенетические нарушения при прогрессии ВХЛЛ
4. Прогностическая значимость различных цитогенетических нарушений при ВХЛЛ. Стадии ВХЛЛ. Связь цитогенетических нарушений с другими прогностическими факторами при ВХЛЛ.


Было показано, что примерно в половине случаев ВХЛЛ опухолевые лимфоциты не имеют признаков соматических мутаций генов вариабельного региона иммуноглобулинов IV, в то время как у другой половины больных ВХЛЛ происходят соматические мутации генов IV. Решили, что при наличии мутаций IV морфологическим субстратом опухоли являются клетки памяти, а когда мутаций этих генов нет наивные клетки. Однако в последние годы было доказано, что при обоих вариантах ВХЛЛ морфологическим субстратом опухоли являютя клетки, контактировавшие с антигеном клегки памяти 4. Классический набор антигенов, экспрессируемых на поверхности клеток хронического лимфолейкоза , , , , , , , 5, легкие цепи иммуноглобулинов каппа или лямбда . В отличие от нормальных Вклеток, интенсивно экспрессирующих поверхностные иммуноглобулины, опухолевые клетки отличаются слабой экспрессией поверхностных иммуноглобулинов или она отсутствует полностью. В отличие от опухолевых, у здоровых клеток нет способности образовывать мышиные розетки. Наличие панВклеточных и активационных антигенов позволяет предположить, что клетки ВХЛЛ это активизированные, но не пролиферирующие Влимфоциты. Незначительная суопопуляция 5 Вклегок присутствует в норме у взрослых в мантийной зоне лимфоидной ткани и в зародышевых тканях. Предполагается, что именно этот субклон в процессе опухолевой трансформации становится основой опухоли . Основные клинические проявления Вклеточного хронического лимфолейкоза лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом, лимфаденопатия, гепатомегалия и спленомегалия обусловлены увеличением количества зрелых 5 Влимфоцитов.