Влияние инфузионного раствора антигипоксического действия "Мафусол" на клиническое действие острого коронарного синдрома

• Автор: Зайцев, Юрий Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 141 с. : 14 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ ГЛАВА 4. Сравнительная оценка влияния исследуемых растворов на клиническое течение острого коронарного синдрома. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

В данной работе за основу принята классификация, включающая три основные формы острого коронарного синдрома. Термин ОКС был внедрен в клиническую практику в связи с тем, что применение некоторых методов лечения требует обобщенного подхода до момента верификации точного диагноза и в то же время дифференцированного подхода после определения диагноза. Г.Л. Бояринов и соавторы 1 считают, что преимуществом выделения ОКС является тот факт, что ОКС не обрекает больного на диагноз острый инфаркт миокарда, а заставляет врача проводить комплекс мер по его профилактике. По мнению некоторых авторов, патоанатомическим обоснованием ОКС является развитие тромбоза различной степени выраженности над надрывом атеросклеротической бляшки или эрозией эндотелия сосудов, с последующей дистальной тромбоэмболизацией, вызванное усилением действия сердечнососудистых факторов риска и приводящее к острой коронарной недостаточности 0.


Бояринов и соавторы 1 считают, что преимуществом выделения ОКС является тот факт, что ОКС не обрекает больного на диагноз острый инфаркт миокарда, а заставляет врача проводить комплекс мер по его профилактике. По мнению некоторых авторов, патоанатомическим обоснованием ОКС является развитие тромбоза различной степени выраженности над надрывом атеросклеротической бляшки или эрозией эндотелия сосудов, с последующей дистальной тромбоэмболизацией, вызванное усилением действия сердечнососудистых факторов риска и приводящее к острой коронарной недостаточности 0. Острая коронарная недостаточность значительный и быстро прогрессирующий дефицит коронарного кровотока, приводящий к ишемии и или некрозу миокарда 2. В то же время, другие авторы отмечают, что ведущая роль в зромбообразовании играет нестабильность атеросклеротической бляшки вследствие агрессии ЛПНП и АДФ, высвобождающихся из се эрозированиого участка. Ими обнаружено, что эрозия бляшки встречается у внезапно умерших и у пациентов с развитием ОИМ . По мнению ряда авторов нестабильность атеросклеротической бляшки может быть как локальной, так и системной. В равной степени и последствия тромбоэмболизации и вазоконстрикции могут быть локальными или системными, проявляющими себя во многих артериальных регионах рис. Шалаев 1 2 3, И. С. Явелов 9 0 1 отметили, что при лечении больного ОКС, вызванным коронарной окклюзией, нужно добиваться не только улучшения коронарного кровотока, но и проводить профилактику системной повышенной тромботической активности. Рис.