Синдром анемии при геморрагических гемостазиопатиях (клинико-лабораторное исследование)

• Автор: Прошина, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 0 с. : 187 ил.

1.1. Современные представления о синдроме анемии при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.

1.2. Синдром анемии при геморрагических тромбоцитопатиях.

1.3. Особенности синдрома анемии при геморрагическом васкулите

1.4. Современные представления о синдроме анемии при гемофилии.

1.5. Синдром анемии при наследственной геморрагической телеангиэктазии.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы статистической обработки полученных результатов

Глава 3. ИЗМЕНЕНИЯ СИСТЕМЫ ЭРИТРОНА У БОЛЬНЫХ

ГЕМОРРАГИЧЕСКИМИ ГЕМОСТАЗИОПАТИЯМИ

3.1. Характеристика показателей системы эритрона у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой
3.2. Особенности эритроцитарной системы при геморрагических тромбоцитопатиях
3.3. Показатели системы эритрона у больных геморрагическим васкулитом
3.4. Характеристика периферического звена системы эритрона у
больных гемофилией
3.5. Изменения системы эритрона у больных наследственной
геморрагической телеангиэктазией
Глава 4. КЛИНИЧЕСКИЕ И ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ У БОЛЬНЫХ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМИ ГЕМОСТАЗИОПАТИЯМИ В СОЧЕТАНИИ С СИНДРОМОМ АНЕМИИ
4.1. Клинические и гемостазиологические особенности у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой в сочетании с синдромом анемии
4.2. Особенности клинического течения и показателей системы гемостаза у больных геморрагическими тромбоцитопатиями с синдромом анемии
4.3. Клиническое течение и гемостазиологические особенности у больных геморрагическим васкулитом в сочетании с синдромом анемии.
4.4. Характеристика клинических и гемостазиологических особенностей у больных гемофилией с синдромом анемии
4.5. Клинические и гемостазиологические особенности у больных наследственной геморрагической телеангиэктазией в сочетании с синдромом анемии
Глава 5. МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ СИСТЕМ ЭРИТРОНА И ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМИ
ГЕМОСТАЗИОПАТИЯМИ.
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При исследовании кислотной резистентности выявлено достоверное уменьшение показателя суммарной стойкости эритроцитов. А изучение проб крови с помощью растрового электронного микроскопа показало стойкие нарушения морфологического состава циркулирующих эритроцитов уменьшение числа дискоцитов правильной формы, увеличение процентного содержания клеток с дефектами мембраны, сфероцитов. Последние всегда имеют укороченный период жизни, легко лизируются. Результаты исследований С. И.Рябова и соавт. Рубин В. И., Безрукова Г. А., . Таким образом, данные литературы свидетельствуют, что глюкокортикоиды оказывают непосредственное отрицательное влияние на систему эритрона и могут способствовать развитию анемии у больных ИТП. Работ, касающихся лечения синдрома анемии при ИТП, крайне мало. По мнению А. И. Воробьева , З. С. Баркагана , показания к гемотрансфузиям должны быть строго ограничены лишь тяжелой острой анемией. Доказано, что гемотрансфузии, особенно массивные, резко снижают агрегационные свойства пластинок, нередко приводят к усугублению клиники тромбоцитопенической пурпуры в связи с потреблением молодых пластинок в микротромбах. Во избежание повторной иммунизации больного лейкоцитарным и тромбоцитарным детритом переливают только отмытые эритроциты, подобранные индивидуально. Вливание тромбоцитов не показано, так как оно грозит усугублением тромбоцитолиза . Нетроголова отмечает, что эритромасса и размороженные отмытые эритроциты РОЭМ оказывают хороший противоанемический эффект с одновременной активацией свертывающей системы, но РОЭМ меньше дестабилизирует систему гемостаза. В исследованиях .