Опухоли паренхимы шишковидного тела: клиника, диагностика и лечение

• Автор: Дзейтова, Арина Султановна
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 48 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. З.Опухоли паренхимы шишковидного тела
1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Лечение. Результаты лечен ия. Обсуждение. Заключение. ГЛАВА 4. Клиникодиагностическая характеристика. Течение заболевания в группе амбулаторных больных 0
4. Обсуждение. Заключение. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Ряд авторов полагают, что наличие метастаза является прогностически наиболее неблагоприятным фактором выживаемости при злокачественных ОГТШТ . Механизм и морфологическая картина при лептоменингиальном метастазировании рассматривалась подробно Бароном М. А.1. В пределах субарахноидального пространства больших полушарий распространение опухолевых клеток происходит по ликвороносным каналам. В большой цистерне имплантация опухолевых клеток происходит в области миндалин и двубрюшных долек, под покрывающей их перфорированной коллагеновой мембраной. Метастазирование в мягкой оболочке спинного мозга происходит по задней поверхности мозга. Врастание опухоли в вещество спинного мозга чаще всего начинается на задней поверхности в месте прилегания к мозгу задней субарахноидальной связки.


На передней поверхности спинного мозга метастазы не достигают такого бурного развития, как на задней и чаще всего встречаются в периартериальном пространстве передней спинальной артерии 1. Также не исключается возможность ятрогенного метастазирования после вентрикулоперитонеального шунтирования или проведения СТБ , ,. Наиболее часто метастазирует ПБ до 5. В литературе весьма противоречивы данные о возможности метастазирования ПЦ. Считается, что в детском возрасте ПЦ более агрессивны и склонны к метастазированию. ПЦ. Из них 4 детей умерли спустя 2 года. В году i ii объединили ОПШТ промежуточной дифференцировки с ПЦ. В представленной ими серии наблюдений часть опухолей 4 наблюдения из , расцененных авторами как ПЦ, в последующем метастазировала . В серии из 6 пациентов с ПЦ, ii . I мес. У всех больных этой серии после удаления ПЦ проведена адъювантная ЛТ по локальной программе . В серии метастазировали ПЦ. Во всех случаях при пересмотре гистологического материала речь шла о ан. ПЦ . Вместе с тем, ряд авторов , 5, 0 приводят примеры отсутствия метастазирования у больных с ПЦ на протяжении длительного времени. Согласно i . Другие авторы считают, что метастазирование не обязательно сопряжено с плохим локальным контролем в 2х случаях лептоменингиального диссеминирования при ан. ПЦ не было локального рецидива 9, . Для ПБ средняя продолжительность анамнеза до установления клинического диагноза равняется 1. Для ПЦ продолжительность анамнеза от 3 недель до 6 месяцев . В случае локализации процесса в четверохолмной цистерне заболевание дебютирует развитием окклюзионного синдрома с одновременным нарастанием симптоматики претектальной и тектальной областей.