Морфологическое обоснование медиальной фасетэктомии при микрохирургическом удалении грыж поясничных межпозвонковых дисков

• Автор: Кушнирук, Петр Иванович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 74 ил.

ГЛАВА 1 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНАТОМИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫХ ДОСТУПОВ ПРИ МИКРОХИРУР. Современные классификации грыж межпозвонковых дисков ноиснпчнокрсстцового отдела позвоночника. ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ . Общая характеристика материала. Клинические исследования. Анатомические ориентиры канала нервного корешка на поясничном уровне. Ь4. Ь5. Показания к хирургическому методу лечения грыж межпозвонковых дисков поясничнокрестцового отдела позвоночника. Результаты микрохирургического удаления грыж межпозвонковых дисков поясничнокрестцового отдела позвоночника. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ . ЛИТЕРАТУРЫ . ПРИЛОЖЕНИЕ7
2 Корешковые синдромы с указанием поражения каких именно корешков, включая синдром конского хвоста. При подобных классификациях отдельно, как правило, выделяют Ф. Среди классификаций ГПМД встречаются как несложные по своей структуре, делящие грыжи на срединные впереди задней продольной связки, иарамедианные частично распространяющиеся за се пределы, и боковые или латеральные локализующиеся вне пределов этой связки Я.


При экструзиях грыжевой материал полностью прорывает фиброзную ткань, но сохраняет сообщение с полостью диска. При секвестрации грыжевой материал теряет связь с диском, превращаясь в отдельный фрагмент. Этот фрагмент может оставаться вблизи от диска или перемещаться на расстоянии. Другая классификация . Л., различает грыжи, содержащиеся внутри диска, которые являются эквивалентными протрузиям диска не содержащиеся в диске грыжи, соответствующие экструзии, которые могут быть сублигаментозныс и рстролигаментозные третий вариант секвестрированные грыжи. По данной классификации сублигаментозныс и секвестрированные грыжи могут перемещаться или не перемещаться. К недостаткам первой классификации можно отнести ограниченное количество три вариантов образования грыж. Во второй классификации сублигамснтозное смещение грыж лучше отнести к секвестрированным видам, чем к экструзиям. Некоторые авторы . Одну из наиболее часто встречающейся в практической работе классификаций по степени поражения межпозвонкового диска приводит в своей работе С. А. Холодов, дегенерация пролапс протрузия немигрирующий секвестр мигрирующий секвестр. У ряда авторов каждый из этих видов включает в себя дополнительные разновидности. Так в работе у Муштак Халид, протрузни диска разделяются на разрыв внутренней части фиброзного кольца и на субтотальный разрыв фиброзного кольца. Эти же авторы отдельно выделяют мигрирующие виды грыж, которые образуются при смещении свободного фрагмента на расстоянии от диска. Этот фрагмент может оставаться под задней продольной связкой или, прорвав ее, находиться в канале позади связки.