Осложнения инструментальной стабилизации при травматических повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника

• Автор: Каримов, Абдуфаррух Абдусатарович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с. : 45 ил.

1.1. Этапы усовершенствования методов инструментальной

стабилизации позвоночника

1.2. Современные концепции при выборе методов инструментальной

фиксации

1.3. Осложнения современных методов декомпрессивно

стабилизирующих операций

1.3.1 Осложнения при выборе тактики хирургического лечения

1.3.2 Осложнения при нарушении техники инструментальной стабилизации

1.4. Обсуждение

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Протокол клинического обследования
2.3. Протокол неврологической оценки
2.4. Методы нейровизуализации
2.5. Варианты использованных оперативных вмешательств
2.6. Методы статистического анализа
Глава 3. Анализ клиникорентгенологических проявлений осложнений инструментальной стабилизации грудного и поясничного отделов позвоночника
3.1. Клиническая характеристика больных с синдромом компрессионной миелопатии
3.2. Клиническая картина больных с болевым синдромом
3.3. Клиническая характеристика больных с воспалительными осложнениями
3.4. Обсуждение
Глава 4. Дифференцированная диагностика и хирургическое лечение
осложнений инструментальной стабилизации
4.1. Основные принципы диагностики при ОИС позвоночника
4.2. Выбор тактики и алгоритм хирургического лечения при ОИС
4.2.1 Хирургическое лечение группы больных с компрессионной мислопатисй
4.2.2 Хирургическое лечение группы больных с болевым
синдромом
4.2.3 Хирургическое лечение группы больных с воспалительными осложнениями
Г лава 5. Результаты хирургического лечения
5.1. Анализ результатов лечения группы пациентов с синдромом
компрессионной миелопатии
5.2. Анализ результатов лечения группы пациентов с болевым
синдромом
5.3. Анализ результатов лечения группы пациентов
с воспалительными осложнениями
5.4. Сравнительный анализ и обсуждение результатов хирургического лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Разработка унифицированных схем и требований к классификациям повреждения позвоночника в течение многих лет была предметом научных дискуссий. Каждая последующая классификация разрабатывалась на основе предыдущей. Первая унифицированная, так называемая трехстолбовая, классификация повреждения позвоночника была разработана . Она базировалась на определении поврежденных структур позвоночника и его стабильности 4,,. На основе данной классификации в дальнейшем были созданы усовершенствованные классификации , i, и др. Наиболее полно с точки зрения особенностей механизма травмы, характера, выраженности патоморфологических изменений многообразные переломы позвонков систематизированы в международной классификации цит. Классификация i является основой для определения сохранности и опороспособности тела позвонка и при его изолированных повреждениях ,1. Однако в перечисленных схемахне делается акцент на степень деформации позвоночного канала, определяющую повреждение спинного мозга и его корешков. В г. I ii I группой ученых во главе с . Чикагская классификация. Авторами также был предложен алгоритм хирургической тактики при переломах позвонков и повреждении спинного мозга 4,. Следует отметить, что, несмотря на наличие общих взглядов на патогенез травматического повреждения позвоночника и спинного мозга, вопросы о выборе оптимальной тактики лечения продолжали обсуждаться . Многие авторы, основываясь на собственных клинических наблюдениях и результатах, предлагали свои принципы и алгоритмы хирургического лечения этих пациентов 5.