Диагностика и хирургическое лечение дегенеративных компрессионных синдромов на уровне шейного отдела позвоночника

• Автор: Гуща, Артем Олегович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 372 ил.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ. Исследование клинического статуса. Методы нейровизуализации. Неврологическая семиотика синдрома шейной миелопатии . Исследование глубоких видов чувствительности для определения преимущественной спондилогенной компрессии и прогнозирования степени послеоперационного восстановления. Анализ изменений в замыкательных пластинках позвонков . Анализ визуапизационных критериев и клинических симптомов корешковой компрессионной 2
3. Глава 4 ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОДНОУРОВНЕВЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. Алгоритм выбора хирургического вмешательства при одноуровневых поражениях. Глава 5 ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОЗАМИ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. Клинические проявления стеноза позвоночного канала на уровне шейного отдела позвоночника различной локализации и их корреляция со степенью уменьшения сагиттального диаметра позвоночного канала. Прогностические значимые изменения формы позвоночного канала при стенозе.


Выбухающий диск, приподнимая периостеум с краевых пластинок тел позвонков, способствует образованию остеофитических разрастаний под ним и возникновению типичной картины спондилеза3. В течение дегенерации межпозвонкового диска выделяют три стадии 9 0, и четыре и более периодов , 6. II фаза промежуточная сопровождается экструзией секвестров пульпозного ядра процесс продолжается до момента выравнивания давления в межпозвонковом диске и в окружающих тканях. Усиление нагрузки на диск приводит к очередному повышению давления и к возобновлению экструзии. При уменьшении объема пульпозного ядра вследствие рецидивирующих экструзий и соответственном увеличении нагрузок на фиброзное кольцо оно оседает и развивается протрузии диска, сближаются тела смежных позвонков. Развитие реактивных изменений в окружающих межпозвонковый диск тканях и пространствах и грыжеобразование имеют выраженные клинические проявления. III фаза финальная полное разрушение пульпозного ядра и фиброзного кольца с заполнением межпозвонкового пространства грубоволокнистой соединительной тканью 9 0. Существующая классификация БесоиЬс А. Выступающий диск. Выбухание межпозвонкового диска, потерявшего эластичные свойства в позвоночный канал. Не выпавший диск. Массы диска находятся межпозвонковом пространстве и компримируют содержимое позвоночного канала через неповрежденную заднюю продольную связку. Выпавший диск чаще выявляется при острой или травматической грыже. Частичное выпадение масс межпозвонкового диска в позвоночный канал сопровождающее разрыв задней продольной связки. Непосредственное сдавление спинного мозга и корешков. Свободный диск.