Отдаленные результаты хирургического лечения компрессионных форм остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

• Автор: Черемкин, Станислав Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 126 с. : 14 ил.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Современные пути решения проблемы синдрома неудачных операций при компрессионных формах остеохондроза поясничнокрестцового отдела позвоночника. Минимальноинвазивная хирургия поясничного межпозвонкового диска. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы исследования больных. Магнитнорезонансная томография. Статистическая обработка результатов исследований. ГЛАВА 3. СТРУКТУРА И ЧАСТОТА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ КОМПРЕССИОННЫХ ФОРМ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В ГРУППЕ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ. Результаты инструментальных методов исследования. ГЛАВА 4. Показания к хирургическому лечению. Методы обработки полости диска после дискэктомии. Эндоскопическая микродискэктомия. ГЛАВА 5. Эффективность хирургического лечения поясничнокрестцовой радикулопатии. Понятие включает в себя возобновление или сохранение стойкого болевого синдрома, иногда не устраняемых повторными операциями, что не может не отражаться на качестве жизни и трудовой активности пациента.


К достоинствам переднего доступа можно отнести возможность полного удаления МПД
I
и проведение хорошей стабилизации позвоночника и гораздо меньшее развитие рубцовоспаечного процесса в эпидуральном пространстве на уровне вмешательства Чаклин, В. Д., Осна А. И., Юмашев Г. С., Фурман М. Е., Хелимский А. М., Т. М., i М. М., Т. М., . К недостаткам переднего доступа относятся больший объем оперативного доступа, а значит большая . Данное обстоятельство ограничивает применение переднего доступа при ГПМПД. Более того, удельный вес больных, которым показан передний спондилодез, относительно невелик Иргер И. М., Шустин В. А., . По мнению А. И. Осна больных нуждаются в операциях задним доступом, передним, 5 комбинированным. Отдельные авторы, применявшие фиксирующие операции при компрессионных формах остеохондроза поясничного отдела позвоночника пришли к выводу, что результаты операций с фиксацией не лучше, и даже хуже, чем без нее Кузнецов , . Нестабильность на уровне одного или нескольких позвоночнодвигательных сегментов ПДС чаще всего проявляется в появлении ирритативных корешковых или миосклеротомных болей, связанных с вертикальной нагрузкой позвоночного столба. Учитывая то, что деком прессивностабилизирующие операции требуют длительного восстановительного периода и нередко приводят к инвалидизации пациентов, некоторые нейрохирурги применяют метод дерецепции нестабильного поясничного диска с помощью введения спирта в полость диска в количестве не превышающей 0,8мл. Положительные результаты при этом колеблются от ,7 Хелимский А. М., до ,3 Хайбуллин Р. Г. и соавт. Другие авторы, преследуя те же цели, активно разрабатывают переднебоковые внебрюшинные доступы с применением эндоскопической технологии Тиходеев С.