ND-YAG -лазер в хирургии менингиом основания черепа

• Автор: Калиновский, Антон Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 148 с. : 35 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕНИНГИОМ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Эпидемиология, современные методы диагностики менингиом основания черепа. Технологии удаления и результаты хирургического лечения менингиом основания на современном этапе. ГЛАВА 2. Используемая аппаратура . Техника применения ЫЭУАС лазерного излучения при резекции менингиом основания черепа. Методы исследования в клинике. Оценка неврологического статуса, качества жизни у пациентов исследуемых групп. Современные методы нейровизуализации в диагностике базальных менингиом. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Сравнительная оценка степени радикальности оперативных вмешательств при базальных менингиомах головного мозга. Частота продолженного роста и рецидивов и характеристика межрецидивного периода. Анализ летальности и послеоперационных осложнений2
мозговых нервов, которые могут располагаться как на капсуле опухоли гак и проходить через ее толщу Тиглиев Г. С., Олюшин В. Е., Кондратьев А.


При наличии вовлечения в опухолевый процесс черепномозговых нервов и сосудов снижается количество радикальных операций и соответственно, уменьшается качество жизни. Так, при отсутствии вовлечения в опухолевый узел сосудов и нервов, полное удаление базальных менингиом в одном из исследований достигнуто в ,3, при наличии вовлечения в опухолевый процесс одного из
черепномозговых нервов и одной артерии количество радикальных операций снижается до ,3, а вовлечение в опухолевый процесс двух и более нервов и артерий снижает возможность радикального удаления до ,9. При этом количество больных с уровнем качества жизни по шкале Карновского более в первой группе достигло ,5, во второй группе соответственно ,6, а в третьей группе только ivv , С, i , . С, . По данным разных авторов частота рецидивирования менингиом варьирует в широких пределах и является многофакторной величиной Тастанбеков М. М., Тиглиев Г. С., и соавт. Имеется прямая зависимость между особенностями гистологического строения опухоли и риском возникновения рецидивов и появления признаков продолженного роста. Риск возникновения рецидивов возрастает в группе пациентов с атипическими и анапластическими менингиомами i , ii , ii , . I, i С, v , . В одном из исследований показано, при радикальном удалении типических менингиом за средний период наблюдения 5,1 лет рецидивировали 2 типических мснингиомы из 3, в то время, как среди оперированных атипических менингиом рецидивировали , i , i . Так, относит к признакам, характеризующим высокий риск развития рецидивов, коагуляцию матрикса по отношению к его удалению, инвазию опухоли в подлежащие кости и мягкую консистенцию опухоли .