Клинико-иммунологические особенности сочетанной черепно-мозговой травмы, принципы диагностики и лечения ее осложнений герпетической этиологии

• Автор: Литман, Андрей Борисович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 139 с. : 12 ил.

1.1. Особенности иммунного и цитокинового статусов при

черепномозговой травме и ее осложнениях.

1.2. Иммунноопосредованные механизмы реактивации хронической герпетической инфекции на фоне черепномозговой травмы
1.3. Сравнительная характеристика клинических проявлений черепномозговой травмы и герпетической инфекции центральной нервной системы
1.4. Сравнительная. характеристика морфологических изменений центральной нервной системы при черепномозговой травме и герпетической инфекции.
1.5. Лабораторнодиагностический комплекс реактивации герпетической инфекции центральной нервной системы

при черепномозговой травме

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных больных

2.2. Формирование групп исследования.

2.3. Методы обследования больных с сочетанной черепномозговой травмой.

ГЛАВА III. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА СОЧЕТАННОЙ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ И ЕЕ ИНФЕКЦИОННОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ГЕРПЕТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
3.1. Оценка клинического течения сочетанной черепномозговой травмы
3.2. Результаты лабораторных и специальных методов
исследования.
ГЛАВА IV. ИММУННЫЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ И ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ВИРУСНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
4.1. Иммунный статус больных с сочетанной черепномозговой травмой
4.2. Уровень специфических противогерпетических антител у больных с сочетанной черепномозговой травмой
4.3. Клиническая индексная оценка результатов исследований у больных с осложненным течением черепномозговой травмы.
ГЛАВА V. АНАЛИЗ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ ДНК ВИРУСНОВ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА И УВЕЛИЧЕНИЕМ ПРОТИВОВИРУСНЫХ
АНТИТЕЛ
5.1. Тактика ведения больных с сочетанной черепномозговой травмой при поступлении в стационар
5.2. Динамика клинической картины у больных с сочетанной черепномозговой травмой при дополнении стандартной терапии иммуннотропными препаратами
5.3. Динамка лабораторных показателей у больных с сочетанной черепномозговой травмой при дополнении стандартной терапии иммунотропными препаратами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При этом характер изменений этих субпопуляций лимфоцитов не зависел от тяжести травмы Ромоданов А. П., Лисяный Н. И. Старченко , Горбунов В. И., , . При ЧМТ измененяется и функциональная активность Тлимфоцитов, что проявляется длительным угнетением бласттраисформации лимфоцитов Гизатулина Ш. Х., Земскова А. М. с соавт. Старченко , Останина и соавт. Степень изменений в гуморальном звене иммунитета также связана с тяжестью травмы и проявляется в снижении сывороточных иммуноглобулинов класса и М. Гуморальная составляющая межклеточных взаимоотношений в иммунной системе опосредуется продуктами взаимодействующих клетокцитокинами. Угнетение Тхелперов и продукции ими цитокинов, в частности интерлйкина2, ограничивают приток мононуклеаров в очаг. Бедность тканей очага повреждения лимфоцитами и мононуклеарами, продуцирующих цитокины, снижает синтез иммуноглобулинов, транспорт, миграцию иммунокомпетентных клеток, что предопределяет слабость воспалительного, антимикробного и противовирусного потенциалов поврежденных тканей. В.И. Хлуновский А. Н., Старченко , Пронских , Сахно Л. В., . Иммунопатологические изменения, происходящие при разной степени тяжести ЧМТ достаточно подробно изучены многими авторами Малашхия Ю. А., Ромоданов А. П., Лисяный Н. И., Беловолова , , , Педаченко Е. Г. с соавт. Старченко , Пронских , Останин с соавт. М. . Снижение иммунологической реактивности макроорганизма является одним из факторов развития экзогенной иили реактивации эндогенной латентной или персистирующей инфекции Беловолова , Пинегин Б. В., Евдокимова Н. В., v .