Ближайшие и отдаленные результаты хирургии акустических неврином

• Автор: Бурченя, Юлия Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 163 с. : 13 ил.

1.1. Эволюция хирургии акустических неврином.

1.2. Общие принципы и ближайшие результаты хирургии акустических неврином.

1.3. Отдаленные результаты хирургии акустических неврином

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика группы оперированных больных.

2.2. Характеристика катамнестической группы пациентов

2.3. Статистические методы исследования

ГЛАВА 3. БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИИ АКУСТИЧЕСКИХ НЕВРИНОМ.

3.1. Радикальность хирургии

3.2. Динамика неврологической симптоматики ближайшего послеоперационного периода.

3.3. Послеоперационные осложнения

3.4. Функция лицевого нерва в ближайшем послеоперационном периоде
3.5. Анализ послеоперационной летальности
3.6. Обсуждение
3.7. Резюме
ГЛАВА 4. ОТДАЛННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИИ АКУСТИЧЕСКИХ
НЕВРИНОМ.
4.1. Неврологическая синдромология отдаленного периода.
4.2. Функция лицевого нерва в отдаленном периоде
4.3. Лучевой мониторинг изображения структур мостомозжечкового угла в отдаленном периоде хирургии акустических неврином.
4.4. Социальнобытовая адаптация пациентов после удаления акустической невриномы
4.5. Трудовая адаптация пациентов после удаления акустической невриномы
4.6. Рецидивы заболевания
4.7. Обсуждение
4.8. Резюме
ГЛАВА 5. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ АКУСТИЧЕСКОЙ НЕВРИНОМЫ.
5.1. Сравнительная характеристика групп исследования.
5.2. Обсуждение
5.3. Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Однако многие исследователи этой нейрохирургической патологии пришли к заключению, что методом выбора для лечения большинства пациентов этой группы является метод микрохирургического удаления одномоментное, полное удаление опухоли с сохранением неврологических функций ii М. По данным ряда авторов, результаты хирургии вестибулярных шванном в специализированных стационарах, имеющих возможности и опыт лечения больных с указанной патологией, намного выше, чем в лечебных учреждениях нейрохирургического профиля, эпизодически встречающихся с такой патологией . Операции по удалению опухолей, растущих из вестибулярной порции VIII черепного нерва, целесообразнее осуществлять в крупных специализированных нейрохирургических центрах, имеющих все возможности для выполнения хирургического вмешательства с использованием современных анестезиологических методик, микрохирургической техники, нейрофизиологического мониторинга, что, несомненно, болсс экономически оправдано. В хирургии вестибулярных шванном используется три, наиболее часто применяемых, оперативных доступа ретросигмовидный, транслабиринтный и комбинированный супрасубтенториальный в англоязычной литературе он называется доступом через среднюю черепную ямку. В литературе постоянно дискутируется вопрос о преимуществах того или иного доступа Гвелисиани А. О., Никитин А. И., М. Е. . Большинство исследователей сходятся во мнении, что у пациентов с внутриканальными опухолями и опухолями, распространяющимися за пределы внутреннего слухового прохода не более чем на мм, при условии сохранности слуха в заинтересованном ухе, целесообразно использовать доступ через среднюю черепную ямку . Ivi . Транслабиринтный доступ, по сообщениям специалистов, непригоден для осуществления попыток сохранения слуховой функции .