Диагностика и дифференцированная тактика хирургического лечения височной эпилепсии

• Автор: Касумов, Вугар Рауфович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 160 ил.

1.4 Диагностика эпилепсии

1.5 Хирургическое лечение.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика материала

2.1.1 Характеристика пароксизмального синдрома

2.1.2 Клиниконеврологическое обследование

2.1.3 Исследование психического статуса.

2.1.4 Нейроофтальмологическое исследование

2.1.5 Отоневрологическое обследование .

2.2 Методы исследования

2.2.1 Электроэнцефалография.

2.2.2 Электрокортико и электросубкортикография.
2.2.3 Магнитнорезонансная томография
2.2.4 Компьютерная томография
2.2.5 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография
2.2.6 Протонная магнитнорезонансная спектроскопия
2.2.7 Позитронноэмиссионная томография
2.2.8 Транскраниальная допплерография
ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИИ.
3.1 Клиническая диагностика больных
3.2 Клиникоэлектронейровизуализационные сопоставления.
3.2.1 Электроэнцефалография.
3.2.2 Магнитнорезонансная и компьютерная томография
3.2.3 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография
3.2.4 Протонная магнитнорезонансная спектроскопия
3.2.5 Позитронноэмиссионная томография
3.2.6 Транскраниальная допплерография
ГЛАВА 4. ТАКТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИИ
4.1 Показания и противопоказания к хирургиечскому лечению.
Варианты операций
4.2 Анестезиологическое обеспечение.
4.3 Варианты дифференцированного хирургического лечения при височной
эпилепсии, интраоперационная диагностика и техника операций.
4.3.1 Техника субпиапьной резекция коркового эпилептического очага
4.3.2 Техника височной лобэктомии
4.3.3 Траискортикальная амигдалогиппокампэктомия
4.3.4 Послеоперационные осложнения.
4.3.5 Результаты хирургического лечения .
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Об убедительном перевесе перинатальной патологии среди других экзогенных этиологических факторов нет единого мнения. Согласно некоторым авторам М. Абрамович Г. Б., Мкстиашвили М. Г., Беляев Ю. И., Земская А. Г., Воробьев С. П., Сараджишвили П. М., Геладзе Т. Ш., i К. В большинстве случаев височная эпилепсия обусловлена органическим поражением глубоких структур медиобазальных отделов, в первую очередь i и i. Наиболее частой причиной височной эпилепсии, как по данным вскрытий, так и по результатам морфологического исследования удаленных препаратов, является склероз медиальной части височной доли, включая i и i инцизурапьный склероз по . Для этого процесса характерна деструкция нейронов с последующим развитием глиоза. Предполагают, что склероз гиппокампа является последствием родовой травмы результатом повреждения краем тенториума в процессе родов или следствием ущемления в вырезке тенториума хориоидальной артерии, кровоснабжающей крючок гиппокампа. М. предполагает, что склероз глубоких структур височной доли обусловлен аноксическими эпизодами в раннем детстве. Кроме склероза, в удаленных препаратах нередко обнаруживают небольшие криптогенные опухоли глиального характера. В большинстве случаев эти образования ближе к мальформациям, чем к истинным бластомам М. Приблизительно у четверти оперированных больных в резецированном блоке не находят какихлибо морфологических изменений, которые можно было бы считать причиной височных припадков. Приблизительно у больных височной эпилепсией имеется эпилептогенный очаг или очаги в других долях мозга Зотов Ю. В., .