Спонтанный пневмоторакс: хирургическая тактика в современных условиях

• Автор: Письменный, Андрей Константинович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 179 с.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Характеристика операций посредством торакотомии 7
лишь . Возраст пациентов составляет от до лет, средний лет. Однако, по данным литературы, спонтанный пневмоторакс может возникнуть в любом возрасте , , 0, 3. Легочный анамнез прослеживается только у больных . Как уже было указано выше, различают два типа спонтанного пневмоторакса первичный спонтанный пневмоторакс, развивающийся на фоне внешне неизмененного легкого вторичный спонтанный пневмоторакс, развивающийся в результате клинически четко выраженного предшествующего поражения легких. Таким образом, термины первичный и вторичный спонтанный пневмоторакс характеризуют отсутствие или наличие фоновых заболеваний легких, а не кратность пневмоторакса впервые возникший или рецидивирующий. Независимо от причины и механизма возникновения, пневмоторакс может быть тотальным, частичным и осумкованным. В монографиях, посвященных спонтанному пневмотораксу 5, 8, степень спадения легкого было предложено указывать терминами полный и частичный пневмоторакс.


Таким образом, термины первичный и вторичный спонтанный пневмоторакс характеризуют отсутствие или наличие фоновых заболеваний легких, а не кратность пневмоторакса впервые возникший или рецидивирующий. Независимо от причины и механизма возникновения, пневмоторакс может быть тотальным, частичным и осумкованным. В монографиях, посвященных спонтанному пневмотораксу 5, 8, степень спадения легкого было предложено указывать терминами полный и частичный пневмоторакс. Термин тотальный пневмоторакс был применен только для описания легкого, в виде комка прижатого к средостению. Это встречается и в последующих публикациях, в том числе в последние лет. Вместе с тем. Тотальным следует называть пневмоторакс в том случае, когда легкое со всех сторон окружено воздухом и спадается. Степень спадения легкого при этом может быть различной от небольшого количества газа вокруг легкого плащевидный пневмоторакс до такого спадения, когда легкое образует маленький комок в области корня . Таким образом, термины тотальный и субтотальный пневмоторакс обозначают распространенность последнею, а не степень коллапса легкого. Вышеперечисленные соображения отчасти учитываются в классификации спонтанного пневмоторакса Н. I. По происхождению 1. Первичный идиопатический. Симптоматический. П. По распространенности I. Тотальный. Частичный парциальный. Ш. В зависимости от наличия 1. Неосложненный. Классификация по этиологии С. А. Первичный отсутствуют клинические проявления легочных заболеваний. Кистозный фиброз. Хронические обструктивные заболевания легких. Астматический статус. Интерстициальные заболевания легких. Инфаркт легкого. Злокачественные новообразования. Лучевая терапия.