Состояние структур слезного аппарата глаза у женщин и подход к стабилизации прекорнеальной слезной пленки после блефаропластики

• Автор: Имамалиева, Гюльнара Айдыновна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с.

1.1. Современные подходы к хирургической коррекции воз растных изменений тканей век

1.2. Проблема синдрома сухого глаза в пластической хирур гии

1.2.1. Состав, структура и функции прекорнеальной слезной пленки

1.2.2. Сухой кератоконъюнктивит

1.2.3. Сухой кератоконъюнктивит после эстетической бле фаропластики

1.3. Возможности в лечении сухого кератоконъюнктивита после блефаропластики

1.3.1. Методы лечения сухого кератоконъюнктивита

1.3.2. Лечение сухого кератоконъюнктивита после эстетической блефаропластики

Глава 2. Материалы и методы клинических исследований

2.1 .Общая характеристика обследованных пациенток.

2.2. Офтальмологические методы исследования.

2.3.Методики проведения функциональных тестов
2.4.Определение биомеханических свойств верхних век
2.5. Морфологические методы исследования
2.6. Методика оценки микроциркуляции в тканях век
2.7. Хирургическая техника верхней и нижней эстетической блефаропластики
2.8. Методы лечения послеоперационного сухого керато конъюнктивита
Глава 3. Состояние слезного аппарата глаза у женщин перед
блефаропластикой
3.1. Исследование гинекологической патологии и офтальмо логического статуса у пациенток позднего репродуктивного и климактерического периодов
3.2. Исследование механического напряжения в различных топографических зонах верхних век
3.3. Исследование морфологических свойств круговой мышцы верхнего века у пациенток климактерического периода
3.4. Исследование микроциркуляции у пациенток с синдро
мом сухого глаза
Глава 4. Влияние эстетической блефаропластики на состояние слезопродукции и стабильность прекорнеальной слезной пленки
4.1. Состояние слезопродукции и стабильность прекорнеаль ной слезной пленки в ранние сроки после эстетической блефаропластики
4.2. Состояние слезопродукции и стабильность прекорнеаль ной слезной пленки в отдаленные сроки после блефаропластики
Глава 5. Индивидуализация лечения пациенток находящихся в
климактерическом периоде с сухим кератоконъюнктивитом после эстетической блефаропластики
5.1. Результаты клинического исследования механического напряжения в роговице при различных услових ее гидратации
у пациенток после эстетической блефаропластики.
5.2. Изучение возможностей инфразвукового пневмомассажа в коррекции микроциркуляторных нарушений у пациенток с сухим кератоконъюнктивитом после эстетической блефаропластики
5.3. Сравнительные результаты лечения симптоматического сухого глаза после эстетической блефаропластики с учетом данных, полученных методом лазерной флуометрии
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Однако некоторые авторы 6, сравнивая пациентов, у которых выделены кожные лоскуты с одной стороны и кожномышечные лоскуты с другой, сделали вывод, что между ними не существует значительной разницы. Раздельные лоскуты кожи и мышцы, по мнению в. А.Квку, Р Мапбоп, Н. Т. Нтбегег 2, более продуктивны, так как кожный лоскут приподнят над круговой мышцей глаза, и претарзальная область остатся неповрежднной, сохраняется иннервация претарзальной области круговой мышцы, кожа и мышца могут быть удалены по отдельности. У молодых или у пожилых пациентов с сильно вялыми тканями век, когда удаление избытков кожи не показано, применяют трансконьюктивальный подход 6, 3, 5. Многие авторы сочетают трансконьюктивальный подход с химическим пилингом, обработкой С лазером, механической дермабразией орбитальных областей , , 5, 8, 1. К основными недостатками трансконьюктивального метода относятся ограниченный доступ, большой риск ошибки при удалении жировой ткани, связанный с повреждением нижней косой мышцы глаза, опасность возникновения постоянного хемоза и ретробульбарной гематомы 8, 3, 6. В связи с данными о роли ретробульбарной клетчатки , , описана методика эстетической блефаропластики с вправлением ретробульбарного жира в полость орбиты 2, 3. В последние годы появились публикации о премуществах применения С лазера при проведении блефаропластики , 1. Однако некоторые авторы 3, сравнив результаты применения С лазера с общепринятыми методами, пришли к заключению, что не существует разницы в послеоперационных болевых ощущениях, степени выраженности отеков, кровоподтеков и качестве рубца.