Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Новиков, Владимир Сергеевич
14.00.27
Кандидатская
2002
Ставрополь
180 с.
Стоимость:
499 руб.
ГЛАВА I. РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ГНОЙНЫЙ ПЕРИТОНИТ И ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ. ГЛАВА И . ГЛАВА III. Метаболические изменения у нацмен юн с РГП при лапаростомии и программированных санациях брюшной полости. ГЛАВА IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ . СИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Немногим более 0 лет тому назад Микулич предложил методику открытого живота при лечении перитонита. Жан Луи Фор разработал технику дренирования брюшной полости по Микуличу . В последующем метод не получил широкого распространения. Лишь в середине х годов вернулись к идее открытого ведения брюшной полости при лечении тяжелых форм гнойного перитонита ,,,7,5. Сущность метода открытого живота лапаростомии заключается в том, что после выполнения основных этапов оперативного вмешательства лапаротомная рана не ушивается, чтобы в послеоперационный период имелась возможность для систематической ревизии брюшной полости с оценкой ее состояния и повторной санации ,,,. Время, необходимое для купирования явлений перитонита при ведении больных методом программированных санаций колеблется ог дней до недель, а число санаций брюшной полости при этом составляет от 1 до и более.
Методами контроля за эффективностью повторных вмешательств служит степень обсемененноети перитонеального экссудата и париетальной брюшины, а также, динамика ее гистологических изменений, определяемая в биопгагах. Окончательно закрывается брюшная полость после полною купирования перитонита ,,. Запоздалая релапаротомия при послеоперационном перитоните. Эвентрация при распространенном перитоните через гнойную рану. Распространенный перитонит, сопровождающийся некрозом органов брюшной полости и забрюшинной клетчатки. Анаэробный перитонит. По своему значению и многим деталям программированная релапаротомия очень близка лапаростомии. Принципиальное различие этих двух методов заключается в том, что при лапаростомии, в отличие от программированной релапаротомии, брюшная полость все время остается открытой, внутрибрюшное давление равно атмосферному и значительно ниже, чем в закрытой пусть временно брюшной полости при наличии в ней воспаления. Ряд специалистов весьма критически относится к программированной релапаротомии, полагая, что релапаротомия небезразлична для организма и легко переносится далеко не всеми пациентами, и не отмечают улучшения результатов лечения при использования данного метода ,,,,5,6. Большинство хирургов Кузин и соавт Ерюхин И. Д., Буянов В. М., и соавт. Лобаков А. И., КоГет 0. Гостишев В. К., Сажин В. П., Авдовснко АЛ. Байчоров . Х., Гостищев В. К., Сажин В. П., Авдовенко АЛ. Марюв Ю. Б., Подол и не кий С. Г., Ломидзе Н. Б., Ахметели Г. И., и другие считает лапаростомию более оправданным вариантом продленной санации брюшной полости, чем программированную релапаротомию и.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Показания и выбор метода операции на магистральных сосудах при удалении опухолей различной локализации и морфологии | Каримова, Нелля Рустамовна | 2005 |
Оптимизация малоинвазивного хирургического лечения острого холецистита в сочетании с отечным панкреатитом | Мидленко, Илья Иванович | 2009 |
Закономерности развития бактериальной транслокации при ранних ишемических и реперфузионных повреждениях тонкой кишки, вызванных острым нарушением магистрального кровотока | Кувшинов, Артем Геннадьевич | 2004 |