Профилактика осложнений после радикальных операций по поводу острого парапроктита

• Автор: Кузнецов, Николай Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ стр.З
ГЛАВА 1. Острый парапроктит патогенез, современные методы диагностики, осложнения после радикальных операций.
обзор литературы стр.
ГЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений и методов
исследования. стр.З
ГЛАВА 3. Сравнительная характеристика результатов одноэтапных и двухэтапных операций по поводу острого
парапроктита. стр.
рассечение гнойного хода в просвет кишки стр.
лигатурный метод стр.
ГЛАВА 4. Результаты хирургического лечения больных острым парапроктитом с применением латексной
лигатуры. стр.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. стр.
ВЫВОДЫ. стр.
БИБЛИОГРАФИЯ


После проникновения инфекции в стенку прямой кишки гнойный экссудат первоначально скапливается в небольшом количестве в виде гнойного хода, который чаще распространяется в подслизистоподкожном слое, в других случаях огибает наружный жом сверху и снаружи, или, наконец, может проникнуть через внутренний и наружный жомы. Проделав такой путь, гнойный экссудат достигает одного из ближайших клетчаточных пространств, вызывая его расплавление. Таким образом, формированию гнойника предшествует образование первичного хода, который представляет собой трубчатое гнойное скопление прямой или изогнутой формы протяжением от см до см А. М.Аминев, , И. Литтманн,, Согшап ,. Большинство исследователей считает, что острый парапроктит, возникнув вследствие воспаления анальных желез, разветвляющихся в клетчаточных пространствах между сфинктерами, первоначально приводит к образованию межсфинктерного абсцесса, с последующим распространением инфекции в фасциальноклетчаточные пространства тазового дна или перианальную клетчатку, вызывая абсцесс, флегмону. А.В. Дрыга Согшап , и др. Неслучайно i отводит межмышечному пространству основную роль в развитии аноректальных нагноений, видя в нем ключ к хирургии этих абсцессов. Перфорация в медиальном направлении через выводной проток анальной железы в зону крипт. В этом случае остается внутренний неполный межефинктерный анальный свищ. Латерально через наружный сфинктер в ишиоректальное пространство, образуя ишиоректальный абсцесс. В краниальном направлении, под внутренним сфинктером, приводя к высокому межмышечному абсцессу, или при распространении кнаружи к пельвиоректальному абсцессу. Каудальнопод кожу в области ануса перианальный абсцесс.