Применение озонированных кристаллоидов в комплексном лечении гемореологических нарушений у больных разлитым перитонитом

• Автор: Хабиров, Тимур Шамилевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 115 с.

1.1. Этиопатогенез перитонита и факторы, влияющие на летальность

1.2. Микроциркуляторные, реологические нарушения при перитоните

и их роль в развитии осложнении

1.3. Факторы, оказывающие влияние на текучесть крови. Синдром по вышенной вязкости крови

2.3. Методы оценки степени тяжести больных разлитым перитонитом

и тяжести эндогенной интоксикации

2.4. Характеристика комплексной программы лечения острого разли

того перитонита

Результаты собственных исследований и их обсуждение Глава 3. Характеристика факторов, определяющих реологическое состояние и микроциркуляцию крови у больных разлитым перитонитом в послеоперационном периоде.

3.1. Гематокрит как компонент, определяющий текучесть крови

3.2. Коэффициент седиментации как фактор, определяющий агрегаци онное состояние крови
3.3. Фибриноген как фактор, влияющий на вязкость крови
1.4. Озоно кислородная терапия в медицине
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования

3.4. Протромбиновый индекс как интегральный показатель коагуля ционного гемостаза
3.5. Объем эритроцита как фактор, определяющий деформируемость эритроцитов
3.6. Взаимосвязь среднего содержания гемоглобина в эритроците и тканевого обмена
3.7. Периферический кровоток как показатель состояния микроцирку ляторного русла
3.8. Основные факторы, способствующие развитию микроциркуля торных и гемореологических нарушений
3.9. Обсуждение результатов
Глава 4. Влияние озонированных кристаллоидов на степень эндогенной интоксикации и результаты лечения у больных разлитым перитонитом
4.1. Реактивный ответ нейтрофилов как лабораторный метод оценки тяжести эндогенной интоксикации
4.2. Результаты исследования МПИ и летальности у больных разли тыми перитонитами
4.3. Сравнительная оценка влияния озонированных кристаллоидов на уровень послеоперационных осложнений
4.4. Обсуждение результатов
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список основной использованной литературы


Наиболее частой причиной перитонита являются деструктивные и воспалительные процессы червеобразного отростка, желчного пузыря, поджелудочной железы, осложненная перфорацией язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли желудочнокишечного тракта, варианты кишечной непроходимости, гнойновоспалительные гинекологические заболевания и различные открытые и закрытые повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства Попов В. А., Струков А. И., с соавт. В настоящее время считается, что перитонит обусловлен действием полимикробной аэробноанаэробной инфекции, в которой микробиоли ический фактор является основным этиопатогенетическим звеном, определяющим развитие и исход данного заболевания Колесов А. П. с соавт. Шуркалин Б. К. с соавт. К.Е. Основным источником аэробной и неклостридиальной анаэробной микрофлоры при перитоните является желудочнокишечный тракт. Аэробы и анаэробы играют неодинаковую роль в развитии и течении перитонита. Так, установлено, что ранняя смерть при перитоните обусловлена, в основном, полиморфными аэробами, в то время как развитие полиорганной недостаточности поздних стадий заболевания и его осложнения связано с анаэробными микроорганизмами Богомолов Б. П. с соавт. Причем облигатные анаэробы бактероиды, бифидобактерии, эубактерии, пептострептококки, клостридии составляют около всех микроорганизмов толстой кишки доля аэробов кишечная палочки и энтерококки составляет лишь . Частота выделения неклостридиальной флоры зависит от локализации источника перитонита. По данным Ю. Б. Мартова и соавт. Ряд авторов указывает на факт наличия синергизма биологической активности аэробной и анаэробной микрофлоры.