Отдаленные результаты оперативных вмешательств на щитовидной железе при аутоиммунном тиреоидите

• Автор: Донюков, Анатолий Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 129 с.

СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕКСТЕ. ОГЛАВЛЕНИЕ. Глава 1. Обзор литературы. Патогенетические и морфологические особенности аутоиммунного тиреоидита. Компенсаторные возможности щитовидной железы. Глава 2. Материалы и методы исследования. Общая характеристика больных. Глава 3. Динамика объемных показателей оставшейся ткани щитовидной железы у пациентов с легкой степенью замещения ЛПИ. Динамика объемных показателей оставшейся гкани щитовидной железы у пациентов с высокой степенью замещения ЛПИ. Глава 4. Функциональные показатели щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите на различных этапах послеоперационного наблюдения. ЛПИ
происходит в сочетании с гиперпластическими изменениями, нарастающими дисрегенераторными нарушениями и фиброзом. Антитела АТ к щитовидной железе впервые были выявлены в г. Руат с соавт. Ими были обнаружены антитела к ТТ. В настоящее время выявлен целый комплекс патогенетически значимых аутоангител при АИТ Балаболкин М. И., Йегер , Калинин А. П. С соавт. Это в первую очередь антитела к ТГ коллоидному АГ1, коллоидному АГ2 и тиреоидной пероксидазе ТПО.


Тиреоидный эпителий частично разрушается, а фолликулы деформируются. Дегенеративные изменения проявляются характерной особенностью. Это появление клеток Г юртляАшкенази, имеющих большие размеры, оксифильную цитоплазму, гиперхромию и полиморфизм ядер. Параллельно развивается регенеративногиперпластическая метаплазия фолликулярных структур в виде очагов гиперплазии и сосочковой пролиферации тиреоцитов. На фоне вышеуказанных изменений развивается фиброзная метаплазия. Начальная фаза этого процесса избыточное образование аргирофильных волокон между тиреидными фолликулами, которое в дальнейшем преобразуется в гиалинизированную фиброзноволокнистую сеть. Заканчивается процесс развитием обширных полей гиалинизированной соединительной ткани. Соотношение вышеуказанных морфологических изменений весьма вариабельно. Полиморфизм гистологической картины АИТ побудил многих исследователей к созданию клиникоморфологических классификаций болезни. Рядом авторов выделяются степени выраженности АИТ, различные варианты его течения и даже предлагается рассматривать их как самостоятельные заболевания щитовидной железы. Так О. ОошасИ с соавт. М. Э. Хашимото в двух формах диффузной и диффузноузловой. Три варианта АИТ приводит Гольдбурт Н. Хашимото. Вклеток. П. Калинин и Т. П. Киселева описывают 4 степени морфологических изменений в ткали щитовидной железы при АИТ. А. Крижановский с соавт. АИТ как самостоятельное заболевание и АИТ, сочегающийся с другой тиреоидной патологией. Ряд авторов разделяет АИТ на диффузную и очаговую формы.