Хирургическое лечение сложных дефектов кожи и мягких тканей с использованием пересадки васкуляризованного лучевого лоскута предплечья

• Автор: Омурзаков, Бактыбек Алапаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 141 с.

1.1 Классификация дефектов конечностей

1.2 Краткая история разработки лучевого лоскута.

1.3 Топографическая анатомия лучевого лоскута.

1.4.Хирургическое значение лучевого лоскута.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ТЕХНИКА МИКРОСОСУДИСТОГО ШВА И ВЫКРАИВАНИЯ ЛОСКУТА

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования.

2.3.Техника микрососудистого шва.

2.4. Общие принципы выкраивания лучевого лоскута.

ГЛАВА 3. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЛУЧЕВОГО ЛОСКУТА

3.1. Материалы и методы секционного исследования

3.2. Топография лучевой артерии.
3.3. Топография лучевой вены
3.4. Топография кожномышечных ветвей.
3.5 Топография нервов лучевого лоскута.
3.6 Кровоснабжение лучевой кости
ГЛАВА 4. ПЛАСТИКА ДЕФЕКТОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
4.1 Предоперационая подготовка
4.2. Пластика дефектов на верхней конечности
4.3. Ближайшие результаты.
4.4. Отдаленные результаты
ГЛАВА 5. ПЛАСТИКА ДЕФЕКТОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ГОЛОВЫ И ШЕИ.
5.1.Предоперационная подготовка.
5.2.Пластика дефектов на нижней конечности
5.3. Пластика дефектов на голове и шее
5.4 Отдаленные результаты
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Оригинальная классификация была предложена М. А. . Отсроченные дефекты в плановом порядке после соответствующей подготовки. Концепция одномоментной реконструкции заключается в том, что при наличии острой травмы с обнажением сухожилий, нервов и сосудов закрытие дефектов в экстренном порядке оправдано вероятностью развития осложнения если сразу не закрывать дефект, связанного с инфицированием раны и возможностью развития аррозивного кровотечения, а также проблем, связанных с возникновением грубых рубцовых спаек, губительно воздействующих на функцию пораженного органа. При обнажении костной ткани инфицирование неизбежно приведет к развитию остеомиелита и, по мнению авторов, замещение подобного дефекта
необходимо выполнять в срочном порядке, т. I. е1 а1. Тип 4 ампутация конечности или травма с полным размозжением всех анатомических структур. Больным со 2 и 3 типом поражения наблюдение выполнена реконструкция с применением пересадки васкуляризованных кожнофасциальных, мышечных и костных трансплантатов,однако далеко не у всех были благоприятные исходы. Матеев М. Тип 1 обширные дефекты кожи и мягких тканей . Тип 2 дефект мягких тканей в сочетании с костной деструкцией. Тип 3 большие рецидивирующие полости крупных трубчатых костей . Тип 4 полный дефект кости с нарушением ее анатомической целостности. Тип 1 СС дефект кожи и мягких тканей в сочетании с повреждением сухожилий сгибателей . Тип 1 СР в сочетании с повреждением сухожилий разгибателей . Тип 1 МС с повреждением магистральных сосудов.