Морфологические изменения в зонах огнестрельной раны мягких тканей бедра и методы их коррекции (экспериментальное исследование)

• Автор: Ольшанский, Алексей Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 154 с.

1.1. Особенности современной огнестрельной раны

1.2. Патогенез и морфология современной огнестрельной раны.

1.3. Современные аспекты лечения огнестрельных ран.

1.4. Лимфотропное введение антибиотиков

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МЕТОДИК

2.1. Обоснование выбора экспериментальной модели и ранящего снаряда.

2.2. Создание модели огнестрельной раны мягких тканей у экспериментальных животных.

2.3. Общая характеристика экспериментальных исследований.

2.4. Оценка общего состояния и местных изменений у экспериментальных животных.

2.5. Характеристика методов исследования раневого процесса.

2.5.1. Общеклинические методы исследования.

2.5.2. Морфологическое исследование тканей.
2.5.3. Электронномикроскопическое исследование
2.5.4. Лимфография
2.5.5. Исследование раневой микрофлоры.
2.5.6. Определение концентрации антибиотика.
2.5.7. Цитологическое исследование.
Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ БЕДРА
3.1. Характеристика раневых каналов после огнестрельных повреждений мягких тканей бедра
3.2. Состояние периферического регионарного кровообращения конечностей при огнестрельных ранениях
3.3. Состояние периферической лимфатической системы при огнестрельных ранениях мягких тканей конечности
3.4. Электронномикроскопическое исследование большой приводящей мышцы бедра в зонах раневого канала в разные сроки после огнестрельного повреждения
Глава 4. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБАХ ЛЕЧЕНИЯ
4.1. Состояние микроциркуляторного русла в зонах огнестрельной раны мягких тканей бедра собаки без лечения.
4.2. Состояние микроциркуляторного русла в зонах огнестрельной раны мягких тканей бедра собаки после первичной хирургической обработки и лимфотропного введения антибиотика
4.3. Состояние микроциркуляторного русла в зонах огнестрельной раны
мягких тканей бедра собаки после первичной хирургической обработки
Глава 5. ВОЗДЕЙСТВИЕ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ВВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ НА ТЕЧЕНИЕ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА
5.1. Клиническая оценка течения раневого процесса
5.2. Бактериологическая характеристика огнестрельной раны
5.3. Определение концентрации антибиотика при различных способах введения
5.4. Цитологическое исследование течения раневого процесса.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Так, с целью спасения жизни раненых с множественными и сочетанными ранениями необходимо участие медицинских специалистов на максимально раннем этапе, что вполне достижимо в условиях локальных конфликтов и тем более в условиях мирного времени , 2. В результате даже введена новая категория в рамках военнополевой хирургии ранняя специализированная хирургическая помощь. Этим обеспечивается возможность одномоментного оказания исчерпывающей хирургической помощи в течение 2 часов после ранения и создаются предпосылки для организации системы оказания специализированной многопрофильной помощи раненым. Таким образом, современные огнестрельные раны характеризуются особой тяжестью, множественностью, обширностью и глубиной повреждения органов и тканей и патологическими изменениями, возникающими в организме в ответ на ранение 1, 6, 6, 5. Эти функциональные и морфологические изменения выявляются в анатомических областях, находящихся на значительном удалении от раневого канала. Существенные особенности современной огнестрельной травмы требуют как детального изучения механизмов ее образования, так и разработки мероприятий по проведению адекватной хирургической обработки и профилактике раневой инфекции. В механизме образования огнестрельной раны основное значение принадлежит следующим факторам непосредственное воздействие ранящего снаряда, действие энергии бокового удара и временной пульсирующей полости. Большое значение имеют конструктивные особенности ранящего снаряда и характер повреждаемых тканей , , 0,4,7, 0.