Диагностика и выбор метода хирургического лечения гипертоний реноваскулярного и надпочечникового генеза

• Автор: Терещенко, Сурен Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 147 с.

1.1. Современное состояние о диагностике и лечении гипертоний реноваскулярного и надпочечникового генеза.

1.2. Выбор метода хирургического лечения реноваскулярной гипертонии.

1. Диагностика гипертоний надпочечникового генеза.

1.4. Лечение объемных образований надпочечников

Глава II. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования

Глава III. Диагностика опухолей надпочечников

3.1. Диагностика гормональноактивных опухолей

надпочечников

3.2. Диагностика гормональнонеактивных опухолей

надпочечников
Глава IV. Хирургическое лечение опухолей надпочечников
4.1. Выбор метода хирургического лечения гормонально
активных опухолей надпочечников
4.2. Выбор метода хирургического лечения гормонально
неактивных опухолей надпочечников
Глава V. Диагностика и выбор метода хирургического лечения гипертоний реноваскулярного генеза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


По данным разных авторов, почечная артерия прослеживается на протяжении не более мм и даже применение контраста не позволяет значительно увеличить разрешающую способность МРА i . При полной окклюзии и
тромбозе почечные артерии вообще не визуализируются. Для гемодинамических значимых стенозов более характерно отсутствие сигнала дистальнее места стенозирования и, в некоторых случаях не диагностируется пристеночное расширение. На изображениях сосудов со стенозами от до регистрируется концентрический или эксцентрический дефект наполнения, сигнал от кровотока негомогенный, иногда наблюдается неровность контуров почечной артерии. При стенозе почечной артерии более визуализируется участок сужения, а сигнал от кровотока негомогенный. При фибромышечной дисплазии характерна картина биссера чередование участков дилятации и стенозов. Для неспецифического аортоартериита характерно равномерное сужение почечной артерии на всем протяжении, часто сочетающееся с поражением аорты и ее ветвей Беличенко О. И. с соавт. Важным недостатком применения служит трудности в обнаружении добавочных почечных артерий, что связано с их небольшим калибром и неодинаковой скоростью кровотока по сравнению с основной почечной артерией, способствующие к ослаблению сигнала , . Несмотря на абсолютную неинвазивность и быстроту данного метода, ограничениями для его проведения являются клаустрофобия, наличие водителя ритма и металлических инородных тел. МРА остается на сегодняшний день скрининговым методом в диагностике патологии ствола почечных артерий Тютин Л. А., Яковлева Е. К., Сухов А. Н., , .