Холецистэктомия из мини-доступа у лиц пожилого и старческого возраста

• Автор: Галашев, Валерий Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 103 с. : 6 ил.

1.1. Исторические аспекты хирургического лечения желчнокаменной болезни

1.2. Операционные доступы.

1.3. Малоинвазивная хирургия желчных путей

1.4. Особенности гериатрической хирургии у больных желчнокаменной болезнью Глава II. Объект и методы исследования больных желчнокаменной болезнью

2.1. Общая характеристика клинических данных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Математическая обработка результатов обследования.

Глава III. Сравнительная характеристика эффективности холецистэктомии из минидоступа перед традиционным способом

3.1. Техника классической холецистэктомии

3.2. Показания к операции из минидоступа

3.3. Методика операции холецистэктомии из минидоступа.

3.3.1. Оборудование и инструментарий.
3.3.2. Минилапарогомия
3.3.3. Ревизия подпеченочиого пространства, лигирование пузырного протока и пузырной артерии.
3.3.4. Холецистэктомия.
3.3.5. Вмешательства на общем желчном протоке
Глава IV. Результаты хирургического лечения больных желчнокаменной болезнью
ИЗ минидоступа
Глава V. Тепловизионный способ контроля заживления минилапаротомных ран
Глава VI. Преимущества МХЭ перед ТХЭ.
Обсуждение результатов исследования
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Германии выполнил первую в мире холецистэктомию по поводу хронического холецистита 3, , 9, 4. Впервые удаление желчного пузыря в России выполнил в хирургической клинике Варшавского университета в году профессор Косинский Ю. Ф. , , 9. Известная монография С. П. Федорова Желчные камни и хирургия желчных путей вышла в году и стала настольной книгой и практическим руководством для русских хирургов 3. Автор считал необходимым удалять желчный пузырь во всех случаях, поскольку именно он является носителем инфекции. Он подчеркивал, что ранние операции дают лучший результат и больший процент выздоровления , 8. Длительное время среди хирургов шла дискуссия о методе оперативного лечения ЖКБ производить холецистостомпю или холецистэктомию. Однако на фоне общего развития хирургии, изучения патогенеза ЖКБ, постепенно хирурги меняли свои взгляды в пользу холецистэктомии. Итак, если в конце XIX и начале XX столетия основной операцией при ЖКБ была холсцистостомия. ИЯ. В послевоенные годы появилась более отчетливая тенденция к активной тактике хирургического лечения осгрого холецистита. В своих работах такую тактику отстаивали Л. И. Левицкий , Ф. А.Черний , Д. Л. Пиковский , Ф. А. Спсктор 3. Современный этап развития хирургии желчевыводящих путей начался с гг. ЖКБ стала холецистэктомия . Выбор холецистэктомии как радикального метода лечения ЖКБ. Лечение больных с ЖКБ в хирургических стационарах, необходимость раннего хирургического вмешательства при остром холецистите, особенно у больных пожилого и старческого возраста.