Хирургическое лечение диффузного токсического зоба с примененим экстракорпоральных методов гемокоррекции

• Автор: Шибанова, Елена Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 104 с. : 6 ил.

1.1. Хирургическое лечение диффузного токсического зоба. 9.

1.2. Эфферентные методы лечения диффузного токсического зоба .

1.3. Плазмосохраняющие эфферентные операции .

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ II МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных .

2.2. Способы лечения больных ДГЗ. .

2.3. Методы клиниколабораторных исследований .

ГЛАВА III. КОРРЕКЦИЯ ТИРЕОТОКСИКОЗА ИЛАЗМОСОХРАНЯЮЩИМИ ЭФФЕРЕНТНЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ

3.1. Изменение показателей эндогенной интоксикации при ДТЗ .

3.2. Изменение гемодинамики при тиреотоксикозе. .

3.3. Изменение содержания ксенобиотиков в крови и активность трансаминаз при тиреотоксикозе. .
3.4. Состояние коагулограммы при коррекции тиреотоксикоза .
ГЛАВА IV. ПЛАЗМОСБЕРЕГАЮЩИЙ ЭФФЕКТ ЭФФЕРЕНТНОЙ ГЕМОКОРРЕКЦНИ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ
4.1. Протеинсберегающсе и протеинкорригирующее действие ПЭО. .
4.2. Коррекция углеводного и жирового обменов ПЭО .
4.3. Состояние гемограммы при коррекции тиреотоксикоза ПЭО .
ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПЛАЗМОСОХРАНЯЮЩЕЙ ЭФФЕРЕНТНОЙ ГЕМОКОРРЕКЦИИ
5.1 Общая оценка коррекции гомеостаза у больных ДГЗ. .
5.2. Хирургическая активность при ДТЗ .
5.3. Послеоперационные осложнения у больных ДТЗ .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. .
ВЫВОДЫ. .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ


Земкин , Вилков , и Аверина , Шевяк П. И., Агеев А. Г., и др Ими накоплен огромный опыт лечения больных токсическим зобом с использованием аутогемотрансфузии АГТ, аутотрансфузии ультрафиолетом облученной крови
ЛУФОК, плазмафереза ПА, гепаринкриопреципитатафереза ГКПА и малообъмного дискретного плазмафереза МДПА. В настоящее время при заболеваниях щитовидной железы применяются следующие методы лечения консервативный, радиойодтерапия и хирургический. К каждому из них существуют свои показания. Консервативное лечение, по данным В. Г. Аристархова и соавт. Ранее, В. П. Клячко рекомендовал консервативное лечение антитериоидными препаратами не менее одного года. Положительный эффект наблюдался у больных. Рецидив отмечался у пациентов, у которых тиреотоксикоз прогресировал. По данным Лукьянчикова и соавт. Яковлев Т. Н. и соавт. Какойлибо разницы по вероятности развития болезни Грейвса от характера тирсостатической тирапии не выявлено i. На ряду с этим, длительная антитиреоидная терапия чревата риском развития морфофункциональных нарушений жизненно важных органов , , фиброза щитовидной железы . Длительное применение мерказолила приводит к снижению числа камбиальных клеток, увеличению стромальных элементов и послеоперационному гипотиреозу Аристархов В. Г., В. У ряда пациентов появляются непереносимость и рсфрактсрпость к применяемым препаратам Вилков А. В., Н. М.М. За рубежом, особенно в странах Америки и Европы широкое распространение получила радиойодтерапия. Лечение тиреотоксикоза радиоактивным предложили и в году.