Зависимость заживления гастродуоденального анастомоза от морфофункционального состояния тканей регенерирующих структур (экспериментальное исследование)

• Автор: Кадыров, Алишер Шавкатович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 125 с. : 29 ил.

1.1. Осложнения при анастомозировании полых органов желудочнокишечного тракта.

1.2. Основные модификации гастродуоденального шва

и их краткая оценка.

1.3. Зависимость заживления желудочнокишечного анастомоза от адаптации в нем оболочек пищеварительного тракта.
1.4. Изменения липидного обмена и свертывания крови при операциях на органах брюшной полости.

ГЛАВА И. МАГЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА III. ХАРАКТЕР РЕПАРАТИВНОГО ПРОЦЕССА

ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА

3.1. Морфологическая характеристика репаративного процесса при двухрядном инвертированном анастомозе .
3.2. Морфологическая характеристика репаративного процесса при однорядном эвертированном анастомозе.
ГЛАВА IV. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
РЕГЕНЕРИРУЮЩИХ СТРУКТУР ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА
4.1. Состояние процессов трофики тканей при двухрядном инвертированном анастомозе.
4.2. Состояние процессов трофики тканей при однорядном эвертированном анастомозе
ГЛАВА V. ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА ЛИПИДОВ
РЕ1 ЕНЕРИРУЮЩИХ СТРУКТУР ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА
5.1. Фракционный состав липидов, процессы липопероксидации и состояние системы антиоксидантной защиты тканей при двухрядном инвертированном анастомозе
5.2. Фракционный состав липидов, процессы липопероксидации и состояние системы антиоксидантной защиты тканей при однорядном эвертированном анастомозе.
ГЛАВА VI. СОСТОЯНИЕ КОАГУЛЯЦИОННОЛИТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ РЕГЕНЕРИРУЮЩИХ СТРУКТУР ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА
6.1. Показатели коагуляционнолитической системы тканей при двухрядном инвертированном анастомозе
6.2. Показатели коагуляционнолитической системы тканей при однорядном эвертированном анастомозе.
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В настоящее время при создании соустья большинство хирургов отдаст предпочтение двух или реже зрехрядному нитяному шву с ориентацией тканевого валика в просвет органа Гатаулин Н. Г. и др. Галкин и др. Неоспоримые преимущества его представлены возможностью широкой адаптации серозных поверхностей Напалков П. Н., Райкевич Н. П., , герметичностью Розанов Б. С., i . Скапенков И. В., i Т. В. . Тем не менее, при использовании данной конструкции анастомоза выявляются такие недостатки, как трудность сопоставления сшиваемых тканей, инфицирование шовного канала с образованием микроабсцессов в толще соединяемых тканей, некроз слизистой оболочки, просачивание инфицированного содержимого в брюшную полость, рубцовое сужение и деформация соустья Бабанин , Запорожец , Хамидов А. И. и др. Клинцевич В. Ю., Кириленко , Чибис , . Вызывая по окружности анастомоза наибольшую деформацию стенки пищеварительного факта Гливенко Ю. А., . Полуэктов Л. В., Зименко , Скобелкин и др. Увеличение рядности ведет и к уменьшению биологической герметичности анастомоза Олексенок В. В., Запорожец , Гаин М. И. и др. Изучение вопроса влияния двух или многорядных швов на гемоциркуляцию и темпы регенерации в сравнении с однорядным швом свидетельствует о выраженных гемоциркуляторных и транскапиллярных обменных нарушениях в зоне многорядных анастомозов Власов А. П., Атясов Н. И. и др. Гистоморфологическая характеристика темпов и типа заживления многорядных и однорядных анастомозов убедительно доказывает преимущество однорядного шва при формировании анастомозов на желудочнокишечном тракте Ерюхин И. Г. и др. Власов А. П., Корспанов В. И. и др. Жижин Ф. С. и др. V Р. М. .