Хирургическое лечение острого панкреатита с использованием электромагнитного излучения миллиметрового и светового диапазонов

• Автор: Букатко, Вера Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 275 с. : 31 ил.

ГЛАВА I. Современные взгляды на морфофункциональные особенности острого панкреатита и его лечение обзор литературы. Лечебная тактика при остром панкреатите и роль физических методов лечения. ГЛАВА II. Клиническая характеристика наблюдений
2. Методы исследования. ГЛАВА III. Оценка влияния миллиметровых волн на поджелудочную железу и системные изменения при остром панкреатите. Определение микроциркуляторной реакции на миллиметровые волновые воздействия методом лазерной допплеровской флоуметрии. ГЛАВА IV. ГЛАВА V. Программы миллиметровой волновой терапии для лечения острого панкреатита. ГЛАВА VI. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. Нередко начало ОП отмечено нарушениями со стороны центральной нервной системы беспокойство, психомоторное возбуждение, бред, разные степени нарушения сознания. Причиной нарушения функции ЦНС может быть и СВР, но может быть и гипер и гипогликсмическое состояние 5,3,3. Кардиоваскулярные нарушения проявляются аритмиями, изменением сосудистого тонуса. Возможна ишемия миокарда вплоть до острого инфаркта миокарда, нарушения ритма, явления сердечной недостаточности ,,2.


Течение ОП имеет определенные закономерности, поэтому в нем выделяют периоды или фазы, сменяющие друг друга. С практической точки зрения наиболее простым и удобным остается предложение В. И.Филина 1 о выделении трех фаз в развитии панкреонекроза фаза некроза и асептической секвестрации, фаза гнойных осложнений и фаза реституции. Предложенное деление позволяет акцентировать внимание на значении гнойных осложнений, развивающихся у больных, обусловливающих летальных исходов и определяющих принципиальные различия в лечебной тактике 2,0,5,1. Щербюк А. Н. делит течение заболевания на 2 фазы фазу панкреатогенной токсемии панкреатогенный шок и полиорганная недостаточность и фазу деструктивных осложнений с периодом асептической деструкции инфильтрат, секвестрация, асептическое расплавление, псевдокиста и периодом гнойной деструкции абсцесс, флегмона, аррозия, свищи. Длительность 1 фазы суток, причем в сутки выражены гемодинамические расстройства вплоть до шока. А.Д. Толстой и соавторы выделяют ферментативную фазу длительностью дня и фазу реактивную, или перипанктеатического инфильтрата, продолжающуюся следующие 4 суток позднюю фазу исходов инфильтратов более 3 недель и фазу исходов и последствий 6 месяцев и более 1. Костюченко А. Л. и Филин В. И. классифицируют течение по характеру ведущего синдрома. Выделяют стадию панкреатической колики и шока, стадию ранней эндогенной интоксикации, стадию общих воспалительных изменений и стадию местных гнойновоспалительных изменений 1. Исходом при стерильном панкрсонекрозе может быть восстановление структуры и функции железы или формирование псевдокист.