Хирургическая тактика при осложненных формах хронического панкреатита

• Автор: Новиков, Сергей Силантьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 85 с. : 23 ил.

1.1 Вопросы этиологии, патогенеза и классификации

хронического панкреатита. 9

1.2.Вопросы тактики и лечения осложненных форм ХП1

ГЗ.Свищи поджелудочной железы.2

1.4.Кисты поджелудочной железы2

1.5.Прямые оперативные вмешательства на ПЖ2

ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III АНАЛИЗ АНАТОМОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПРОТОКОВОЙ СИСТЕМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ.

3.1 Характеристика анатомофункциональных изменений

протоковой системы ПЖ при ХП паренхиматозной формы.3

3.2 Характеристика анатомофункциональных изменений

протоковой системы ПЖ при ХП дуктальной формы3
3.3 Резюме
ГЛАВА IV КЛИНИКОБИОХИМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ И ДУКТАЛЬНОЙ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА.
4.1 Характеристика клинических особенностей двух форм хронического панкреатита4
4.2 Исследование окислительного стресса и уровня
ферментемии5
4.3 Резюме
ГЛАВА V ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ.
5.1 Характер оперативных вмешательств при паренхиматозной
форме хронического панкреатита.5
5.2 Операции при паренхиматозной форме XII на фоне хронической дуоденальной непроходимости.
5.3 Операции на желчных путях и большом сосочке двенадцатиперстной кишки при дуктальной форме ХП5
5.4 Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при
дуктальной форме ХП6
5.5 Операции двойного комбинированного дренирования
ОЖП при дуктальной форме ХП .6
5.6 Свиши поджелудочной железы7
5.7 Кисты поджелудочной железы при дуктальной форме ХП 8
5.8 Панкреатоеюностомии.8
5.9 Панкреатодуоденальная резекция при дуктальной
форме хронического панкреатита.
5. Абсцессы поджелудочной железы
5. Анализ летальности и осложнений9
ЗАКЛЮЧЕНИЕ9
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


М. Богера , алкоголь и некоторые алиментарные факторы способствуют выведению панкреатического секрета в окружающую ткань с образованием отека. При этом активизируются панкреатические ферменты, в первую очередь трипсин и фосфолипазы, и происходит самопереваривание ткани железы. Заболевания желчевыводящих путей, как правило, играют важную роль в патогенезе хронического панкреатита Маят и др. Комаров Ф. И. и др. Скуян , Мараховский Ю. Х., . По М. М. Богеру патология печени и желчевыводящих путей имеет значение в возникновении хронического панкреатита в ,3 случаев. Хронический панкреатит часто развивается вследствие недостаточной излеченности острого панкреатита, являющего результатом билиарной патологии. Патогенетическим механизмом хронизации холангиогенных панкреатитов становится затруднение оттока панкреатического секрета, нередко в этих случаях обнаруживается деформация больших панкреатических протоков Скуя , ii . Другим патогенетическим механизмом может быть переход инфекции из желчевыводящих протоков в головку поджелудочной железы изза тесных связей лимфатический протоков Комаров Ф. И. и др. Различные авторы поразному оценивали удельный вес холелитиаза в числе причин хронического панкреатита, что в определенной степени отражает различие в причинах заболеваемости хроническим панкреатитом в различных странах. Хронический панкреатит в нашей стране встречается почти у больных, подвергающихся операции по поводу калькулезного и бескаменного холецистита и их осложнений Данилов М. В., .