Факторы прогноза панкреатодуоденальной резекции в лечении рака головки поджелудочной железы и периампулярной зоны

• Автор: Беджанян, Аркадий Лаврентьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 12 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение
Глава I. Роль панкреатодуоденальной резекции в лечении пациентов с аденокарциномой головки поджелудочной железы и периампулярной зоны обзор литературы

Глава II. Материалы и методы

2.1. Характеристика пациентов

2.2. Диагностические методы исследования

2.3. Техника панкреатодуоденальной резекции

Глава III. Результаты хирургического лечения

3.1. Непосредственные результаты

3.2. Факторы, влияющие на ближайшие результаты

3.3. Отдаленные результаты
3.4. Факторы прогноза выживаемости
Глава IV. Обсуждение полученных результатов
4.1. Ближайшие результаты
4.2. Отдаленные результаты
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Самой большой проблемой оставались высокая послеоперационная летальность и осложнения после подобных объемных вмешательств В х годах некоторые хирурги начали сомневаться в радикальности и правомочности этой операции при раке головки поджелудочной железы Так, в году Сi опубпиковали обширную статью где он показал одинаковую выживаемость после резекционных вмешательств и наложении билиарного обходного анастомоза Сп1с
, Несколькими голами позже i опубликовал аналотчиые результаты при сравнении выживаемости в двух группах больных по пациента с радикальным и паллиативным вмешательствами i Т М. По литературым данным до года у 6 пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы летальность после панкреатодуоденальной резекции составила , а 5летняя выживаемость 4 Лишь в начале х голов когда появились публикации из крупных специализированных центров, таких как i i США, сообщающих о снижении летальности до 2. Частота рака периампулярной области составляет около 5 от всех злокачественных новообразований желудочнокишечного тракта. Наиболее часто среди опухолей этой группы встречается рак головки поджелудочной железы 3 от опухолей ЖКТ. Частота рака Фатерова соска в раз превышает данный показатель рака дистального отдела холедоха и составляет около 1 Благитко Е 1 с соавт. В. , . По данным аутопсии общая распространенность периампулярного рака колеблется от 0,3 до 0. О , i КМ , У пациентов со злокачественными опухолями периампулярной зоны но жернничем ианкреатдуодеиальмой резекции имя Гм п.